急性骨髓炎和慢性骨髓炎癥狀上有什么區(qū)別(骨髓炎算不算大病)
急性骨髓炎與慢性骨髓炎在癥狀上的區(qū)別主要體現(xiàn)在起病速度、疼痛特征、全身反應(yīng)及影像學(xué)表現(xiàn)四個(gè)方面。急性骨髓炎起病急驟,表現(xiàn)為高熱、局部劇痛和皮膚紅腫;慢性骨髓炎病程遷延,以反復(fù)流膿、死骨形成為特征。
1、起病速度:
急性骨髓炎發(fā)病通常在24-48小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展,患者多能明確描述疼痛起始時(shí)間。細(xì)菌通過(guò)血行播散或外傷直接侵入骨髓腔后,炎癥反應(yīng)急劇發(fā)生。慢性骨髓炎起病隱匿,多由急性期治療不徹底轉(zhuǎn)化而來(lái),病程超過(guò)6周,患者往往無(wú)法準(zhǔn)確回憶初期癥狀出現(xiàn)時(shí)間。
2、疼痛特征:
急性期呈現(xiàn)持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥難以緩解,患肢拒動(dòng)。慢性期疼痛呈間歇性鈍痛,活動(dòng)后加劇,靜止時(shí)可減輕,部分患者伴隨竇道形成時(shí)疼痛反而緩解。
3、全身反應(yīng):
急性骨髓炎伴隨39℃以上高熱、寒戰(zhàn)等明顯中毒癥狀,兒童可能出現(xiàn)抽搐。慢性期通常無(wú)發(fā)熱或僅低熱,但長(zhǎng)期消耗可導(dǎo)致貧血、消瘦等全身衰竭表現(xiàn)。
4、局部體征:
急性期患處皮膚發(fā)亮、溫度升高,壓痛局限且劇烈,可能觸及波動(dòng)感。慢性期局部皮膚色素沉著、增厚,可見(jiàn)反復(fù)破潰的竇道口,按壓時(shí)有膿液或死骨碎片排出。
5、影像學(xué)差異:
急性期X線(xiàn)早期僅顯示軟組織腫脹,2周后出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣骨破壞。慢性期X線(xiàn)可見(jiàn)死骨空腔、骨包殼形成,CT能清晰顯示死骨分離。核素掃描在急性期呈明顯濃聚,慢性期則顯示病灶周邊代謝活躍。
作者:baidianfeng365本文地址:http://www.inkvzc.cn/bdf/63610.html發(fā)布于 今天
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