漿細胞乳腺炎癥狀最佳治療方法(乳腺炎的癥狀及治療)
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1、乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,最常見于哺乳婦女,尤其是初產婦。
2、哺乳期的任何時間均可發生,而哺乳的開始最為常見。
3、 乳腺炎的病因 1. 乳汁的淤積:乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。
4、原因有:①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難;②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多余乳汁排空。
5、③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
6、 2.細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。
7、另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。
8、其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
9、 乳腺炎的臨床表現 1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。
10、 2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現較明顯的硬結 , 觸痛更加, 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。
11、此時腋下可出現腫大的淋巴結 , 有觸痛 , 化驗血白細胞計到 升高 , 嚴重時可合并敗血癥。
12、 3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。
13、 膿腫可為單房性或多房性。
14、淺表的膿腫易被發現 , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發現。
15、如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發現版細胞來明確膿腫的診斷。
16、 乳腺炎的診斷和鑒別診斷 急性乳腺炎多發生在初產婦哺乳期, 起病急, 早期乳房內出現一局限性紅、腫、熱、痛腫塊, 伴畏寒 , 發熱等全身中毒癥 狀。
17、當急性炎癥未能及時控制, 數天后迅速發展形成膿腫, 局部 穿刺抽到服液即可確診。
18、急性乳腺炎應注意與炎性乳癌鑒別: ①急性乳腺炎初起多發生在乳腺某一區段, 而炎性乳癌細胞廣泛浸潤皮膚網狀淋巴管, 所以病變累及大部分乳房, 且皮膚呈桔皮樣外觀;②炎性乳腺癌 乳房內可觸及巨大腫塊, 皮膚紅腫范圍甚廣, 但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕 , 穿刺細胞學檢查,可找到癌細胞確定診斷。
19、 乳腺炎的治療 炎癥初期嬰兒可以繼續哺乳, 但喂奶前后應清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周圍,這樣可起到疏通乳管,防止乳汁淤積的作用。
20、應用吸乳器排空乳汁,用中藥外敷以促進炎癥的吸收或配合理療。
21、 補充: 急性乳腺炎有什么癥狀? 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。
22、多見于初產婦的哺乳期。
23、細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進而擴散至乳腺實質。
24、一般來講,急性乳腺炎病程較短,預后良好,但若治療不當,也會使病程遷延,甚至可并發全身性化膿性感染。
25、急性乳腺炎中醫稱之為“乳癰”。
26、 急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結塊或有或無,全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。
27、然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰、全身無力、大便干燥等。
28、??稍?4~5日內形成膿腫,可出現乳房搏動性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。
29、成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。
30、若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,需經穿刺方可明確診斷。
31、有時膿腫可有數個,或先后不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。
32、破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。
33、若治療不善,失時失當,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創口處溢出而形成乳漏;嚴重者可發生膿毒敗血癥。
34、急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加。
35、 急性乳腺炎與晚期乳腺癌的鑒別 晚期乳腺癌,皮下淋巴管被癌組織破壞,淋巴回流障礙,造成皮膚水腫。
36、癌組織將近破渡階段其乳房皮膚也有紅腫表現,容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。
37、其主要區別如下: (1)急性乳腺炎病程短,且多發生在產后,全身癥狀明顯。
38、 (2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連,可見乳頭回縮或偏斜,皮膚出現橘皮樣改變或酒窩征或衛星結節。
39、這些表現急性乳腺炎均沒有,是區別要點。
40、 (3)活體病理組織檢查或穿刺針吸細胞學檢查很易區別。
41、 急性乳房炎(急性化膿性乳腺炎) 概述 急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,絕大部分發生在產后哺乳的婦女,尤以初產婦多見,發病常在產后3~4周。
42、 病因 急性乳房炎的發生原因,除產后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。
43、 (一)乳汁淤積:此為發病的重要原因。
44、乳汁淤積的原因有:乳頭發育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
45、 ?。ǘ┘毦秩耄喝轭^破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,這是感染的主要途徑。
46、嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。
47、 癥狀 初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現發熱等全身癥狀。
48、炎癥繼續發展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。
49、患側腋窩淋巴結常腫大,并有壓痛。
50、白細胞計數明顯增高及核左移。
51、炎癥腫塊常在數日內軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能確定。
52、乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時引流而擴展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。
53、深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。
54、嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死,甚至并發敗血癥。
55、 檢查 血常規檢查白細胞一般升高。
56、初期B超無明顯變化,晚期可有膿腔形成。
57、 治療 一、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療: ?。ㄒ唬┗紓热榉繒和2溉?,以免影響嬰兒健康;同時采取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤積因素。
58、 (二)局部理療、熱敷,有利于炎癥早期消散;水腫明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。
59、 (三)局部封閉:可促使早期炎癥消散。
60、 ?。ㄋ模┤砜垢腥荆簯每股?頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑)。
61、 (五)中醫藥治療:以舒肝清熱、化滯通乳為主。
62、 二、急性乳房炎膿腫形成期: 治療要則是及時切開引流,排出積膿。
63、關鍵在于防治乳汁淤積,同時避免乳頭損傷,并保持局部清潔。
64、妊娠后期(尤其是初產婦)應經常用溫肥皂水洗凈兩側乳頭;如乳頭內陷,一般可藉經常擠捏、提拉矯正之(個別需手術矯正)。
65、要養成定時哺乳,嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習慣。
66、每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。
67、哺乳后應清洗乳頭。
68、發現乳頭有破損或破裂,要及時治療。
69、注意嬰兒的口腔衛生并及時治療其口腔炎癥。
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作者:baidianfeng365本文地址:http://www.inkvzc.cn/bdf/15976.html發布于 2023-11-30
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