摘要： 　　多數(shù)白癜風(fēng)患者無任何感覺也不知何誘因(不知不覺中)偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部份患者誘發(fā)因素較明確，如藥物及化妝品過敏，旅游及海浴時(shí)過久強(qiáng)光照射、外傷及感染后、精神創(chuàng)傷等。大多...

　　多數(shù)白癜風(fēng)患者無任何感覺也不知何誘因(不知不覺中)偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部份患者誘發(fā)因素較明確，如藥物及化妝品過敏，旅游及海浴時(shí)過久強(qiáng)光照射、外傷及感染后、精神創(chuàng)傷等。大多數(shù)發(fā)病后皮損(即白斑)呈緩慢逐漸發(fā)展，初始在原發(fā)部位逐漸增大，約2～5月可在其它部位不斷的出現(xiàn)新的皮損。也有少數(shù)患者皮損限于局部、不擴(kuò)散，即為穩(wěn)定型。還有少數(shù)病人擴(kuò)散較快，短期內(nèi)皮損即漫延至周身，快速擴(kuò)散型多與精神因素有關(guān)，也有一些病人因治療方法不當(dāng)而導(dǎo)致病情發(fā)展。

　　初起發(fā)病時(shí)白斑(亦稱皮損)顏色較淺，呈淡白色，隨著病程進(jìn)展，白色逐漸加深，呈純白色。病情發(fā)展到一定程度，毳毛(汗毛)及毛發(fā)也逐漸變白，嚴(yán)重時(shí)毳毛及毛發(fā)脫落，汗腺毛孔也隨之閉塞，夏季皮損區(qū)因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細(xì)胞完全脫失期，治療有一定的困難。

　　50年代，人們開始探討用皮膚移植方法治療白癜風(fēng)，60年代始，國(guó)外有學(xué)者致力于黑素細(xì)胞體外培養(yǎng)的研究，并逐漸應(yīng)用于白癜風(fēng)的臨床治療。目前，外科手術(shù)，逐漸成為治療白癜風(fēng)的一種可供選擇的有效方法。其中尤其是自體表皮移植，已漸趨成熟，成為目前治療白癜風(fēng)的一種確實(shí)可靠的有效方法，在國(guó)內(nèi)外得到了充分地肯定。

　　現(xiàn)將常用的外科手術(shù)方法分類歸納如下：

　　一、 皮膚磨削術(shù)法

　　二、 切除法

　　三、 紋身法

　　四、 移植法

　　(一) 組織移植

　?、俦∑浦?/p>

　?、阢@孔移植

　?、坌∑浦?/p>

　?、芷ぐ暌浦?/p>

　　⑤單株毛囊移植

　?、拮泽w培養(yǎng)表皮皮片移植

{page}

　　(二) 細(xì)胞移植

　　1.非培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植

　?、僮泽w表皮移植

　?、谧泽w黑素細(xì)胞混懸液移植

　　2.培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植

　　(1) 自體黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植

　　①單純黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植

　　②黑素細(xì)胞與角朊細(xì)胞混合培養(yǎng)移植

　　(2) 同種異體黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植

　　以上諸法中，磨削術(shù)、切除術(shù)、紋身法以及組織移植法，目前臨床并不多采用。培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植因其技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用昂貴，以及安全性問題，目前也難以推廣。比較普遍使用，且療效可靠、安全無副作用、費(fèi)用低廉的是自體表皮移植法。