摘要： 大家好,小宜來為大家講解下。hbv是什么病的簡稱（病毒性肝炎是什么病這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！乙型肝炎乙型病毒性肝炎(以下簡稱乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的世...

大家好,小宜來為大家講解下。hbv是什么病的簡稱（病毒性肝炎是什么病這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

乙型肝炎

乙型病毒性肝炎(以下簡稱乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的世界性傳染病。其病變以肝臟為主，亦可侵犯多種器官。有健康帶毒者，亦有轉化為慢性肝炎、肝硬化、肝癌者。本病具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣、發病率高、隱性感染等特點，男女老幼皆可患此病，中老年人由于自身免疫功能低下,感染發病者較多見。

1.發病原因

發病原因主要是傳染。人類是乙肝的傳染源，急、慢性乙肝患者、乙肝病毒亞臨床感染者、乙肝病毒健康帶毒者均是傳染源。傳播途徑非常廣泛，主要有：經注射傳播，即使用了被病毒污染的注射器針頭;通過輸血傳播，即輸入了被病毒污染的血液、血漿、血制品等；醫源性傳播，即使用被乙肝病毒污染了的醫療器械傳播,如針灸針、采血針、針管等;

接觸傳播，乙肝病毒廣泛存在于血液、唾液、尿液、膽汁、乳汁、汗液、羊水、月經、精液、陰道分泌物、胸水、腹水等血液和體液中，可經損傷的粘膜、皮膚侵入而感染，如共用牙刷、剃須刀，與患者共同進餐，有口腔潰瘍、胃和十二指腸潰瘍、食管炎等消化道粘膜破潰面的人使用了被乙肝病毒污染了的餐具等均可感染。此外還有母嬰傳播、吸血昆蟲叮咬傳播等。我國乙肝發病高峰在30?40歲年齡組，老年人發病有逐年上升趨勢,男多于女，男女之比約為2.56：1,農村高于城市，有家庭聚集趨勢,一個家庭的乙肝病毒總感染率可達70%,甚或達80%以上。

2.臨床表現

乙型肝炎的潛伏期為6周?6個月，大多起病緩慢,前驅癥狀不明顯,主要癥狀表現為乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛,無發熱，部分病人有皮疹、關節炎、腎炎表現,轉氨酶緩慢上升，持續時間較長。約有1%?5%的患者發展為暴發性肝炎,10%~15%的患者發展為慢性肝炎，老年人由于免疫功能低下尤易發展成慢性肝炎。約有13%的病例常累及其它器官,尤以皮膚改變最明顯，如皮疹、淤點、毛細血管擴張、蜘蛛痣;其次可見關節痛、心律失常、腎炎、肺炎、白細胞減少或反應性網狀細胞增多、再障;

老年人患乙肝可合并有白塞氏病、干燥綜合征、糖尿病、甲狀腺功能異常等。判斷有無乙型肝炎病毒感染，臨床上最常用的是檢測乙肝病毒(HBV)感染標志物，亦即通常所說的“二對半，”等。

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預防措施

(1)管理好傳染源。對乙肝病人、乙肝病毒攜帶者消毒隔離。

(2)切斷傳播途徑。重點在于防止通過血液和體液的傳播，盡量避免與乙肝病人及病毒攜帶者共同進餐。

(3)提高易感人群的免疫水平。男女老幼均是乙肝病毒的易感人群，保護易感人群的最有效辦法是注射乙肝疫苗。

4.治療方法

(1)一般治療。適當休息，合理營養,禁食肥甘辛辣滋膩之品，多吃蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等清淡而營養豐富的食物，避免飲酒、過度勞累和使用對肝臟有損害的藥物。使用藥物治療本病時應注意不要增加肝臟負擔，有的放矢，不可濫用藥。

(2)抗病毒治療。主要是控制病毒復制，干擾素與阿糖腺昔常用，對控制病毒復制很有效。

(3)調整免疫功能。常用免疫核糖核酸、胸腺因子、轉移因子、香菇多糖、豬苓多糖、輔酶等,能提高免疫功能。

(4)改善肝細胞功能。適量補充多種維生素，如復合維生素B'B^CXK等，可促進消化功能，增加食欲，對促進肝細胞恢復有效。

(5)中醫辨證論治。濕熱內蘊，表現為脅痛口苦、胸悶脫脹、目黃尿黃者，可選用甘露消毒丹加減，以清利濕熱;肝郁脾虛,表現為脅脹痛、腹脹納呆、乏力、便清者，可選用逍遙散加減，以疏肝健脾;肝陰虧損,表現為脅肋隱痛、口燥心煩者，可選用一貫煎加減，以養陰柔肝。

#埋頭加班苦了肝#有很多肝病朋友向我咨詢，什么是乙肝病毒DNA，為什么要做DNA檢查？確實，要認識乙肝，先要了解乙肝病毒DNA。

#我的門診故事#乙肝病毒DNA（HBV DNA）是乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的簡稱，脫氧核糖核酸是一種遺傳物質，存在于細胞核中，是乙肝病毒顆粒的核心部分。HBV DNA的存在提示體內有乙肝病毒感染，它是診斷乙型肝炎和判斷抗病毒治療效果的最重要指標之一。

#乙肝#HBV DNA能夠檢測血液中的病毒含量，對于慢性乙肝患者，每日產生的HBV DNA高達10的12到13次方拷貝，同時機體免疫系統也在不斷清除病毒，但又不足于把病毒徹底清除掉，所以病毒水平可以維持在一定的水平。通過檢查HBV DNA，可以知道慢性乙肝或攜帶者病毒含量在哪一水平。

當然，HBV DNA并非一成不變。當免疫力強的時候，HBV DNA可能會稍低點。當免疫功能弱一點的時候，HBV DNA又會升高一點。一般HBV DNA含量的特點是免疫耐受期病毒水平高，免疫清除期病毒水平較低甚至陰性。

HBV DNA量的變化，不能代表病情的輕重，不能因為病毒水平很高，就有心理負擔。只要有肝炎活動，積極抗病毒治療，都可以把病毒抑制到陰性。對于抗病毒治療的患者，我們可以通過檢測HBV DNA的水平來判斷抗病毒治療的療效。通過定期檢查乙肝病毒的定量水平，看病毒水平的變化情況來優化、調整抗病毒治療的方案。

#乙肝#乙肝5項報告該怎么看？分別代表了什么情況？

乙肝5項：

第一項，乙肝表面抗原（HbsAg抗原），乙肝病毒外科物質；

第二項，乙肝表面抗體（HbsAb抗體），是人體產生的保護性抗體；

第三項，乙肝e抗原（HbeAg抗原），產生于病毒內部可以分泌到血液當中；

第四項，乙肝e抗體（HbeAb抗體），人體針對e抗原產生的抗體；

第五項，乙肝核心抗體（HbcAg抗體），檢查乙肝病毒活躍和感染。

+-+-+：簡稱三陽，表明感染HBV，病毒不斷復制，有傳染性；

+---+： 提示病毒復制有傳染性，如由“三陽”轉變而來，則病毒復制趨于停止，傳染性小；

+----： 感染HBV早期或HbsAg慢性攜帶者，提示病毒復制，有傳染性；

+-+--： 急性乙型肝炎初期，有傳染性；

+--++：急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性攜帶者，或感染HBV后，e抗原-抗體系統發生轉換，傳 染性相對較小；

-+---： 病毒已清除，無傳染性且有免疫力；或注射乙肝疫苗后產生保護性抗體，已獲得免疫力；

-+-+-： 病毒已清除，無復制及傳染性，且有免疫力；

---++： 提示過去曾感染HBV，現病毒已清除，無復制及傳染性；

----+： 提示過去曾感染HBV，現病毒已清除，無復制及傳染性。

【歌手趙英俊因病去世，人們更加關注健康】

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歌手趙英俊才華橫溢，但不幸肝癌發病去世，大家唏噓之余，也感嘆健康的重要，癌癥的兇險。對于癌癥的預防及早期篩查認識將逐漸提高。

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中國原發性肝癌（簡稱肝癌）年齡調整發病率呈逐年下降趨勢，也就是肝癌患者年輕化。但肝癌發病人數占全球５５％，肝癌所導致的疾病負擔仍呈上升趨勢，患者５年生存率無顯著性提高。

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９０％以上肝癌病因學較為明確，包括肝硬化、ＨＢＶ感染、ＨＣＶ感染、酒精、非酒精性脂肪肝病。現更名為代謝相關脂肪性肝病，本指南仍用ＮＡＦＬＤ）和糖尿病等，以及致癌物的長期暴露，如黃曲霉毒素和馬兜鈴酸等，肝癌家族史可顯著增加病毒感染人群的肝癌發病風險。

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中國肝癌的主要病因主要是肝硬化和未抗病毒治療的慢性乙型肝炎。伴有肝癌風險的患者需要終生監測，對于肝癌高危人群，６個月１次腹部超聲聯合血清甲胎蛋白監測（常規監測）；對于肝癌極高危人群，３個月１次常規監測，６～１２個月增強ＣＴ或ＭＲＩ檢查１次，以提高早期肝癌診斷率和降低監測成本；低中危人群中，肝癌年發生率低，可延長監測間隔為１年或以上。

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有效抗病毒治療可降低ＨＢＶ相關肝癌的復發與轉移（Ｂ１），ＥＴＶ、ＴＤＦ和ＴＡＦ作為慢性乙型肝炎的一線抗病毒藥物，可防治ＨＢＶ相關肝癌的復發與轉移（Ｂ１）。

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小分子抗血管生成等靶向藥物單藥或聯合免疫檢查點抑制劑，用于不可手術切除肝癌的治療（Ａ１）以及根治性治療術后肝癌復發與轉移的預防（Ｃ２）。

?#趙英俊遺書：用狂歡送我最后一程##健康2021##癌癥離你有多遠#

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