84健康/肝功能檢查項目表 肝功能檢查項目主要包括)
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肝功能檢查是指對肝臟進行檢測和評估的一系列檢查項目。肝臟是人體最大的臟器之一,除了產生膽汁、生產蛋白質外,還負責分解藥物、清除血液中的毒素、調節血糖等多種生理功能。在現代醫學中,常常采用肝功能檢查來評估肝臟的生理狀態,以幫助醫生診斷和治療肝臟疾病。本文將對常見的肝功能檢查項目進行詳細介紹,并分序號進行說明。
一. 肝酶檢查
1. 轉氨酶
轉氨酶是一組在肝臟細胞內分布的酶,通常通過檢測血清中天門冬氨酸轉移酶(ALT)和谷草轉移酶(AST)表現出來。正常情況下,人體內ALT和AST的濃度非常低。當肝細胞發生損傷或疾病時,細胞膜會被破壞,這些轉氨酶會釋放到血液中,導致它們在血液中的濃度升高。這使得ALT和AST成為常規的肝功能檢查項目,以評估肝臟的功能是否正常。
正常值:ALT正常值男性是0-40U/L,女性是0-32U/L;AST正常值男性是0-37U/L,女性是0-31U/L。
2. 堿性磷酸酶(AP)
堿性磷酸酶(AP)是一種與肝臟疾病相關的酶類,也是肝功能檢查的重要指標之一。它的濃度在一般情況下都很低,當肝部有異常時,它的濃度會升高。此外,它經常被用來評估肝膽系統的狀況,如膽道阻塞等情況。
正常值:AP正常值是30-120U/L。
3. 丙酮酸激酶(CK)
丙酮酸激酶(CK)是另一種與肝臟疾病相聯系的酶類,在肝細胞損傷時,也會釋放到血液中,因此也被作為評估肝功能的指標之一。
正常值:CK正常值男性是0-220U/L,女性是0-180U/L。
二. 膽汁酸檢查
膽汁酸是源于膽汁的一種弱有機酸,它在人體內主要通過肝臟和腸道進行代謝。這些代謝產物可以通過血液或尿液檢測來評估肝功能是否正常,以及膽道疾病或肝疾病是否存在。
1. 水解膽汁酸(HCA)
水解膽汁酸(HCA)是氧化膽汁酸的代謝產物。當肝功能低下或受損時,HCA的濃度通常會升高。因此,定期檢測HCA濃度可以幫助醫生了解肝臟狀況是否正常。
正常值:HCA正常值是0-4mg/dL(毫克/分升)。
2. 膽汁酸殘基(BARs)
膽汁酸殘基(BARs)是使用高效液相色譜法來檢測膽汁酸的一種方法。當膽道通暢時,膽汁酸會被腸道吸收,如果膽道出現異常,則會抑制膽汁酸的吸收,膽汁酸會進入網狀內皮系統。這樣,檢測血液中的BARs可以評估肝膽系統的狀態。
正常值:BARs正常值是0-15毫克/分升。
三. 血清膽固醇檢查
膽固醇是一種有機化合物,是由脂肪酸和醇組成的。它的主要來源是飲食,但肝臟也可以合成膽固醇,用于制造膽汁和其他生理功能。因此,肝臟疾病和膽汁淤積榭瘓緇嵐低笱磁揮輟⑼亍了解肝功能是否正常,檢測血清膽固醇濃度非常重要。
正常值:血清膽固醇正常值是140-200mg/dL。
四. 負荷試驗
負荷試驗是一種評估肝功能的方法,通過服用一定量的葡萄糖或其他物質來測定血液中的葡萄糖、膽紅素等成分的濃度變化。這種測試可以更細致地評估肝臟的代謝功能,并獲取高水平的肝酶數據。
1. 糖耐量試驗(GTT)
糖耐量試驗是一種常用的負荷試驗,它用于檢測糖尿病或其他代謝問題。在這個測試中,被測試者需要服用一定量的葡萄糖,然后在特定的時間間隔內檢測血糖水平的變化。在正常情況下,胰島素會在葡萄糖負荷后釋放,促使體內的葡萄糖指數下降。
2. 三甘油酯肪酶測定(TG)
三甘油酯肪酶測定(TG)是一項檢測肝臟代謝功能的常規測試。它通過檢測血液中的三酰甘油(TG)水平來做出評估。TG是一種由脂肪酸和甘油分子組成的脂質物質,通常存在于血液中。這種測試被廣泛用于評估肝臟疾病、乙醇濫用和肥胖等代謝問題。
五. 其他檢查
1. 血清蛋白測定
血清蛋白測定用于檢測血液中的蛋白質,以幫助確定肝功能狀況。在肝臟健康狀況下,肝臟會生產大量的蛋白質,其中包括白蛋白、球蛋白等。當肝臟功能受損時,這些蛋白質的濃度通常會下降。這就使得血清蛋白測定成為肝功能檢查的重要指標之一。
2. 鈷半胱氨酸酶(CG)
鈷半胱氨酸酶(CG)是一種與肝疾病相聯系的指標。這種酶是由肝細胞內三個氨基酸組成的一種蛋白質,可以通過檢測血液中的CG水平來評估肝臟功能狀態。當肝臟受損時,CG的水平會升高。
肝功能檢查項目表如下:
項目 檢測方法 正常值
1.轉氨酶 ALT、AST 男性ALT正常值0-40U/L,女性ALT正常值0-32U/L;男性AST正常值0-37U/L,女性AST正常值0-31U/L
2.堿性磷酸酶 AP 正常值是30-120U/L
3.丙酮酸激酶 CK 男性正常值是0-220U/L,女性正常值是0-180U/L
4.水解膽汁酸 HCA 正常值是0-4mg/dL
5.膽汁酸殘基 BARs 正常值是0-15毫克/分升
6.血清膽固醇 無 正常值是140-200mg/dL
7.糖耐量試驗 GTT 正常值是7.8mmol/l以下
8.三甘油酯肪酶 TG 正常值是1.7mmol/L以下
9.血清蛋白測定 無 正常值是白蛋白35-50g/L,球蛋白15-25g/L
10.鈷半胱氨酸酶 CG 正常值在1-14U/L之間
總結
肝臟是人體內最重要的器官之一,肝功能檢查可以幫助評估和監測肝臟的健康狀況,以及相關疾病的存在。本文綜合介紹了常見的肝功能檢查項目,包括轉氨酶、堿性磷酸酶、丙酮酸激酶、水解膽汁酸、膽汁酸殘基、血清膽固醇、糖耐量試驗、三甘油酯肪酶、血清蛋白測定和鈷半胱氨酸酶等項目。通過這些項目的檢測,可以及早發現和治療肝臟疾病,保持良好的健康狀態。
肝功能檢查是疾病診斷和治療的一個重要方面。肝是人體代謝和解毒的中心,對藥物和毒素的代謝和消除具有重要作用。因此,對肝功能的檢查對于藥物的選擇、藥物治療監測和鑒別診斷等具有重要的意義。
本文將從以下五個方面詳細介紹肝功能檢查項目主要包括的內容:
1.肝酶指標
2.膽汁指標
3.蛋白質代謝指標
4.凝血功能指標
5.肝病特異性標志物
1. 肝酶指標
肝酶是肝臟細胞內的酶類物質,參與多種代謝反應。血清中肝酶的水平變化可以反映肝細胞的損害情況,是評估肝功能的重要指標。肝酶指標包括以下幾個方面:
1.1 谷氨酰轉移酶(ALT)
谷氨酰轉移酶屬于丙氨酸轉移酶家族,主要存在于肝臟、心臟、腎臟等器官中。肝細胞受損后釋放出來,會導致ALT升高。因此,ALT在肝功能檢查中是最常用的指標之一。正常值為男性≤50U/L,女性≤35U/L。
1.2 天門冬氨酸轉移酶(AST)
天門冬氨酸轉移酶也屬于丙氨酸轉移酶家族,主要存在于肝臟、心臟、肌肉等組織中。AST相對比ALT不夠特異,但在某些情況下對肝細胞的損傷有更好的反映。正常值為男性≤50U/L,女性≤35U/L。
1.3 白磷酸酶(ALP)
白磷酸酶是一種堿性酶,存在于肝、膽道、骨骼等組織中。肝內膽汁淤積或肝膽疾病等因素會使ALP升高。普通的ALP檢測并不能判斷其升高的原因,需結合其他指標進行分析。正常值為成人≤135U/L,兒童≤420U/L。
1.4 γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)
γ-GT主要存在于肝、膽道及腎小管上皮細胞中,其釋放可表征肝膽疾病及長期飲酒等因素的影響。檢測γ-GT主要用于肝膽疾病及飲酒等有關疾病的輔助診斷和治療監測。正常值為男性≤50U/L,女性≤35U/L。
1.5 乳酸脫氫酶(LDH)
乳酸脫氫酶分布在多種組織細胞中,包括肝臟細胞。肝細胞損傷后LDH的升高是肝臟壞死的指標之一。但LDH缺乏特異性,它的升高不一定是肝臟病變所致。正常值為200-450U/L。
2. 膽汁指標
除了肝酶指標,膽汁指標也可以反映肝功能是否正常。膽汁指標包括以下幾個方面:
2.1 膽紅素(TBIL)
膽紅素是血液中的一種黃色物質,由肝臟和脾臟等組織代謝產生。當膽紅素的清除或排泄受到阻礙或減少時,會導致血清中膽紅素升高。膽紅素升高的原因可能包括:肝膽疾病、藥物或內分泌紊亂等。正常值為0-20μmol/L。
2.2 直接膽紅素(DBIL)
直接膽紅素是膽紅素代謝產物中的一種,主要是由肝臟細胞內生產出來并進入肝細胞外抵達肝汁后的膽紅素。當肝細胞損傷或膽汁淤積時,DBIL可以升高。因此,檢測DBIL是判斷肝功能是否正常和膽汁淤積的指標。正常值為0-7μmol/L。
2.3 總膽汁酸(TBA)
總膽汁酸是血漿中含量最豐富的膽汁酸之一,也是肝功能評估的指標之一。正常情況下,總膽汁酸是從肝臟流入腸道,并通過腸道被排泄掉的。但如果肝功能受損,總膽汁酸可能會在血液中積聚,這個變化可以用來監測肝臟的代謝功效。正常值為0-10μmol/L。
2.4 膽堿酯酶(CHE)
膽堿酯酶是一種特殊的酶,主要存在于肝細胞和紅白血球等組織中。CHE可幫助身體處理膽堿的生產和代謝,因此與肝功能密切相關。當肝功能受損時,CHE可能會下降。正常值為3.9-11.6kU/L。
3. 蛋白質代謝指標
肝臟在身體內有著重要的蛋白質代謝作用,因此與蛋白質代謝有關的指標也是肝功能檢查的重要內容之一。
3.1 血清白蛋白(ALB)
血清白蛋白是血液中主要的血漿蛋白之一,由肝臟細胞分泌。白蛋白的水平可以反映肝臟蛋白質合成能力的好壞。當肝臟細胞受損時,白蛋白合成下降。因此,血清白蛋白下降也是幾乎所有肝病的常見表現之一。正常值為35-55g/L。
3.2 血清總蛋白(TP)
血清總蛋白是體內的全蛋白質的含量,包括白蛋白和球蛋白。總蛋白水平還可以反映有沒有蛋白質的丟失或是腹水等病變。因此,總蛋白的測量也是評估肝功能重要的標志之一。正常值為60-80 g/L。
3.3 前白蛋白(PAB)
前白蛋白是一種比溶血球白蛋白更敏感的指標,其半衰期約為2-3天。因此,在比較短時間內,PAB水平的變化可以反映肝功能發生的變化。正常水平為240-400 mg/L。
4. 凝血功能指標
肝臟對血液凝血功能的維持具有至關重要的作用,因此與凝血功能有關的指標也是肝功能檢查的重要內容之一。
4.1 凝血酶原時間(PT)
凝血酶原時間又稱為指國際標準化比值(INR),是凝血系統中的一個指標,主要檢查血液的凝血情況。肝臟合成和代謝凝血因子的能力是缺陷和凝血障礙的主要起因。PT變長可以表現為凝血因子合成功能障礙,因此可以作為肝功能的初始衡量指標。正常值為1-1.3。(PT的變化除了肝功能障礙可以引導之外,僅靜脈系統障礙亦可造成PT升高。)
4.2 活化部分凝血活酶時間(APTT)
APTT是測量血液在體外凝固過程中所需的時間。肝臟對于凝血因子的合成和代謝能力關系到APTT的正常性。因此,APTT的測量可以反映肝功能的異常情況。正常值為22.5-37.5秒。
5. 肝病特異性標志物
除去上述幾類指標,還有一些檢查指標能更精確地評估肝臟疾病的嚴重性和種類。這些標志物可以在早期發現肝臟疾病,并預測疾病進展的動態變化。
5.1 α-胎蛋白(AFP)
α-胎蛋白是胚胎發育過程中的一種蛋白質,正常情況下在成人的血液中很少見。但在肝癌、肝細胞癌、膽囊癌、胃癌等多種癌癥中,AFP會大量分泌。因此,當血液中的AFP水平升高時,應當注意肝癌等惡性腫瘤的存在。正常值為0-20μg/L。
5.2 DNA損傷標志物
DNA損傷標志物可以檢測細胞的DNA的健康狀況,是肝損傷及惡性腫瘤的標志之一。DNA損傷可以與肝細胞死亡緊密相連,因此可以作為判斷肝細胞死亡狀況的指標。此類標志物包括谷氨酰氨基轉移酶Ⅰ(GLX-1)、谷氨酸脫氫酶(GOT)、丙酮酸脫氫酶(SDH)、γ-GT及堿性磷酸酶等。
5.3 抗核抗體(ANA)
抗核抗體是血液中自身免疫系統產生的自身抗體,可以與肝臟疾病如自身免疫性肝炎等相關。盡管ANA并不是所有自身免疫性疾病的通用指標,但對于自身免疫性肝病的鑒別和預后,有著很大的指導意義。正常值為0-1:40。
綜上所述,肝功能檢查項目主要包括肝酶指標、膽汁指標、蛋白質代謝指標、凝血功能指標和肝病特異性標志物共計五類指標。這些指標可以幫助醫生更好地識別不同類型的肝臟疾病,并在治療和監控其后的進展中提供有價值的參考。需要強調的是,肝功能檢查結合患者的病史、體格檢查以及其他相關指標共同分析,有助于更準確和及時地診斷肝臟疾病。
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作者:baidianfeng365本文地址:http://www.inkvzc.cn/bdf/28081.html發布于 2024-01-17
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