肺氣腫的體征有哪些(肺氣腫體征)

摘要: 您好,今天小編胡舒來為大家解答以上的問題。肺氣腫的體征有哪些,肺氣腫體征相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!1、全面的介紹一下肺氣腫你吧。2、肺氣腫的癥狀和治療肺氣腫是...

您好,今天小編胡舒來為大家解答以上的問題。肺氣腫的體征有哪些,肺氣腫體征相信很多小伙伴還不知道,現在讓我們一起來看看吧!

1、全面的介紹一下肺氣腫你吧。

2、肺氣腫的癥狀和治療肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣腔彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大,同時伴有肺泡壁的破壞。

3、可分為非阻塞性肺氣腫和阻塞性肺氣腫兩大類。

4、非阻塞性肺氣腫包括:1.老年性肺氣腫:由于肺組織生理性改變所引起,不屬病理性;2.間質性肺氣腫:由于肺泡壁和呼吸性細支氣管破裂,氣體進入肺間質;3.代償性肺氣腫:由于肺不張、胸廓畸形或肺葉切除術后等,引起部分肺組織失去呼吸功能,使健康肺組織代償性膨脹;4.瘢痕性肺氣腫:即灶性肺氣腫,由于肺組織病變纖維化收縮,對其周圍組織的牽拉作用,致使管腔擴大,在病灶旁發生的肺氣腫。

5、阻塞性肺氣腫 是由于支氣管炎癥或其它原因引起的細支氣管狹窄,氣道阻力增加,終末細支氣管遠端氣腔過度膨脹、充氣,伴有氣腔壁的破壞而產生,是慢性支氣管炎最常見的并發癥,也是肺氣腫中最常見的一種。

6、一般病程較長,發展緩慢,若不及時治療,可導致慢性肺源性心臟病。

7、【臨床癥狀】慢性支氣管炎并發肺氣腫時,在原有咳嗽、咳痰癥狀基礎上,出現逐漸加重的呼吸困難。

8、初期僅在勞動、上樓、登山、爬坡時氣促,隨著病情的發展,平地活動時,甚至靜息時也感氣促。

9、當急性發作時,氣道阻塞加重,胸悶、氣促加重,呼氣費力,發生低氧血癥或高碳酸血癥引起的一系列缺氧癥狀。

10、【體征】早期體征可不明顯。

11、中晚期出現胸部過度膨隆,前后徑增大,膈肌運動受限。

12、晚期病人呼吸困難加重,常采取呼吸前傾位,頸、肩部輔助呼吸肌參與呼吸運動,呼吸時常呈縮唇呼氣,有口唇發紺、肺動脈高壓、右心室肥厚或衰竭體征。

13、【發病機制】由于支氣管慢性炎癥,使細支氣管管腔狹窄,形成不完全阻塞,產生單向活瓣作用:吸氣時氣體容易進入肺泡,呼氣時由于胸腔內壓增加,支氣管過度縮小、塌陷,阻礙氣體排出,肺泡內氣體潴留,致使肺泡明顯膨脹,壓力升高。

14、持續的過度膨脹,內壓驟升,導致肺泡破裂,形成肺大泡。

15、由于肺泡壁毛細血管受壓,血液供應減少,肺組織營養障礙,也可引起肺泡壁彈性減低,更易促成肺氣腫。

16、慢性炎癥破壞小支氣管軟骨,使支氣管失去正常的支架結構,引起呼氣時支氣管過度縮小和陷閉,阻礙氣體排出,肺泡內積聚多量氣體,使肺泡明顯膨脹和壓力升高。

17、支氣管慢性炎癥使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加,損傷肺組織和肺泡壁,致使多個肺泡融合成肺大泡。

18、肺氣腫是慢阻肺(COPD)的中晚期,患者肺內呼吸性細支氣管和肺泡發生過度膨脹和充氣,肺組織回縮的彈性減弱,肺內的氣體不能充分排出,殘氣量增多,即使在緩解期,肺功能依然在加速下降。

19、肺氣腫的有效治療,重在緩解期進行排痰通氣的物理康復治療,以減少反復感染發病、遏制肺功能的迅速下降和實現肺功能的逐步恢復。

20、清肺儀對肺氣腫的治療,主要是通過負壓脈動振蕩氣流補償患者呼吸動力的不足:助力呼氣從而消除呼吸阻力,緩解呼吸肌疲勞,降低氧能消耗,改善通氣從而提高肺內的有效氣體交換量,解決缺氧的問題;通過負壓脈動振蕩氣流促進支氣管纖毛運動,使小氣道內痰液的上行速度加快,痰液得到及時有效的清除,氣道阻塞得以疏通,炎癥逐漸消散;負壓振蕩氣流直接作用于呼吸道,使肺內通氣環境得以改善,可直接緩解小氣道痙攣,促進血氧交換,使呼吸系統進入良性循環狀態。

21、肺氣腫急性感染期:在配合藥物抗炎的同時,患者應根據病情,堅持每日使用負壓脈動式清肺儀“強檔”治療6-8小時,每次1-2小時,治療前后多飲水;夜間睡眠時應帶機治療,采用“強檔”或“中檔”治療,改善通氣,利于清晨輕松排痰,避免夜間睡眠時缺氧而導致呼吸衰竭;肺氣腫緩解期:患者應按照以上方法持續6-8個月的重點治療;呼吸功能逐漸恢復后,應根據病情輕重、病史長短,長期堅持每日2-4小時的功能康復治療,保持肺內良好通氣環境,使身體和呼吸功能越來越好。

22、肺氣腫患者的肺組織結構改變是不完全可以逆轉的,但隨著物理康復治療對通氣環境的改善,肺功能是可逐步恢復的,因此及時排痰排氣、保持肺內良好的通氣環境是成功治療的關鍵。

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