摘要： 　　白癜風(fēng)在任何年齡均可發(fā)病，其中嬰幼兒及兒童的患病情況、發(fā)病原因、病情進(jìn)展、防治、預(yù)后等都具有其特點(diǎn)，是構(gòu)成白癜風(fēng)的特殊群體，　　1、患病情況：患兒發(fā)病最早為出生時(shí)，10歲以前發(fā)...

　　白癜風(fēng)在任何年齡均可發(fā)病，其中嬰幼兒及兒童的患病情況、發(fā)病原因、病情進(jìn)展、防治、預(yù)后等都具有其特點(diǎn)，是構(gòu)成白癜風(fēng)的特殊群體，

　　1、患病情況：患兒發(fā)病最早為出生時(shí)，10歲以前發(fā)病者，約占白癜風(fēng)患病總?cè)藬?shù)15%，患兒女性明顯多于男性。

　　2、誘發(fā)因素：患兒家族史陽性率較高，而且其家族中常有早產(chǎn)史，說明遺傳因素在小兒白癜風(fēng)發(fā)病中的重要作用，部分患兒的師法皮筍在膝、肘、前臂、手足等易受外傷部位，提示外傷可能是小兒白癜風(fēng)發(fā)病餓誘發(fā)因素。

　　3、皮損部位：小兒白癜風(fēng)的皮損分布位于頭頸部者約為50%、雙下肢者約為28%、軀干部則約為18%、會(huì)陰部者約為6%，最先發(fā)現(xiàn)的部位常為外生殖器、肛周等處。始發(fā)皮損多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外傷處。

　　4、皮損分布：患兒皮損泛發(fā)周身者占兒童患病總?cè)藬?shù)的33%～42%、呈皮節(jié)分布者占17%～9%、局限和散發(fā)者占30%～50%。有質(zhì)料表明，約41.3%節(jié)段型白癜風(fēng)患兒的發(fā)病年齡小于10歲。

　　5、病情變化：皮損始發(fā)年齡的大小對白癜風(fēng)的病情影響較小。由于小兒白癜風(fēng)多為階段病情處于穩(wěn)定狀者較成人患者要多，多數(shù)節(jié)段型白癜風(fēng)患兒發(fā)病后一年，病情即可相對穩(wěn)定。

　　6、身體狀態(tài)：患兒伴有自身棉衣性疾病的人數(shù)，明顯少于其他年齡組的白癜風(fēng)患者，但特異和非特異性自身抗體的檢出率卻較高，如對152例小兒白癜風(fēng)進(jìn)行自身抗體檢測，結(jié)果血清抗核抗體陽性者23例(15%)，甲狀腺抗體陽性者33例(22%)，甲狀腺微粒體抗體陽性者23例(15%)，而且患兒的一級(jí)和二級(jí)親屬中，自身免疫性疾病的患病率和發(fā)育前灰發(fā)的發(fā)生率，均較正常對照組要高。提示小兒白癜風(fēng)患者發(fā)生自身棉衣性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增大。

　　7、心理狀態(tài)：學(xué)齡前患兒的主要生活環(huán)境為家庭，而且常常以自我為中心，白癜風(fēng)常不會(huì)造成對患兒心理的影響。但學(xué)齡期患兒對周圍人群的冷落，嘲弄較為敏感，自尊心較強(qiáng)已經(jīng)受壓力，導(dǎo)致心情郁悶、性格孤僻、睡眠障礙等，甚至產(chǎn)生自卑感，可影響病情穩(wěn)定和治療效果。

　　8、治療效果：小兒白癜風(fēng)對各種復(fù)色療法反應(yīng)比較敏感，白班復(fù)色率較成人要高，但由于小兒處于身心發(fā)育階段，皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑、口服PUVA等療法不良反映應(yīng)較大，對患兒身體發(fā)育有不同程度的影響，因此，在制定治療方案時(shí)，應(yīng)權(quán)衡利弊，以最好的療效、最小的藥物副作用為前提進(jìn)行施治，維護(hù)患兒正常的身心發(fā)育。

　　專家提醒：兒童白癜風(fēng)患者的父母需要花費(fèi)一定的時(shí)間，不僅要治療疾病，還要給孩子一個(gè)正確的引導(dǎo)，防止孩子心靈上受到傷害。

　　白癜風(fēng)患病的精神因素包括精神創(chuàng)傷、極度緊張、精神波動(dòng)等;環(huán)境污染包括食品及周圍生活環(huán)境的化工污染;局部因素則包括皮膚創(chuàng)傷后，濕疹、皮炎等。以上因素均可誘發(fā)白癜風(fēng)，請兒童家長在日常生活中注意這些細(xì)節(jié)，防治疾病發(fā)生。

　　兒童身體尚未發(fā)育成熟，抵御疾病的能力較差，容易引發(fā)各種疾病。其兒童白癜風(fēng)的發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)為：皮損部位為局部色素脫失斑，有的初發(fā)似汗斑(蟲蝕斑)樣，一片或幾片，繼續(xù)發(fā)展而成為乳白色斑塊，大小不一，形狀不定，數(shù)目不等，從單個(gè)皮損到多發(fā)白斑。全身任何部位均可發(fā)生，以外露部位及易受摩擦部位較易發(fā)生。分布常為對稱，但也可以局限在某一部位或單側(cè)，也可以沿皮神經(jīng)節(jié)段分布。病情狀況可分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期，進(jìn)展期白斑不斷擴(kuò)大，穩(wěn)定期白斑不再做任何改變。

　　兒童白癜風(fēng)發(fā)病初期，比較容易治療，因?yàn)樯匚赐耆В扇∮行Т胧┛梢钥刂撇∏榘l(fā)展，治愈疾病，白斑處皮膚可與正常皮膚分界不清，也有開始發(fā)病時(shí)為點(diǎn)狀色素減退斑，皮損逐漸發(fā)展擴(kuò)大，色素完全脫失，可互相融合成片狀，與正常皮膚分界漸漸清楚。皮損發(fā)展和靜止常交替進(jìn)行，這是因?yàn)槭艿酵饨绲拇碳ひ鸬耐畏磻?yīng)，有時(shí)還與季節(jié)有關(guān)。

　　提醒：兒童白癜風(fēng)的發(fā)生需要引起家長的足夠重視，搞好孩子的個(gè)人衛(wèi)生，照顧好孩子的日常生活是關(guān)鍵。