摘要： 8月科學教育網小李來為大家講解下。阿片類鎮痛藥百度百科，阿片類鎮痛藥這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！有一類藥，在日常生活中會經常用到，但我們又知道多少呢在日常生活中，當...

8月科學教育網小李來為大家講解下。阿片類鎮痛藥百度百科，阿片類鎮痛藥這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

有一類藥，在日常生活中會經常用到，但我們又知道多少呢

在日常生活中，當你頭痛、關節痛或受傷之后疼痛，尤其是癌癥晚期病人的疼痛，都會用到這一類藥——鎮痛藥。

一、鎮痛藥的分類

（一）、麻醉性鎮痛藥

主要是阿片類鎮痛藥，通過激動中樞神經組織內的阿片受體，選擇性地抑制某些興奮性神經的沖動傳遞，發揮競爭性抑制作用，從而解除對疼痛的感受和伴隨的心理行為反應。

根據其來源可分為：

1、阿片生物堿

嗎啡和可待因

2、半合成嗎啡

氫嗎啡酮、雙氫可待因、丁丙諾啡

3、合成阿片類

①苯哌啶類：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼

②二苯甲烷類：美沙酮、右丙氧芬

③嗎啡烷類：左菲諾、布托啡諾

④苯丙嗎啡烷類：噴他佐辛、非那佐辛

根據其止痛強度可分為：

1、弱阿片類：可待因、雙氫可待因、曲馬多、布桂嗪

主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。

2、強阿片類：嗎啡、哌替啶、芬太尼

主要用于全身麻醉的誘導和維持、術后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。

（二）、非麻醉性鎮痛藥

1、非甾體抗炎藥

吲哚美辛、布洛芬等

2、中樞性鎮痛藥

曲馬多：口服后90％被吸收，可透過血-腦屏障和胎盤屏障。

二、用藥監護

（一）、監護妊娠期婦女的用藥安全

1、阿片類鎮痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產婦的新生兒可立即出現戒斷癥狀，甚至發生驚厥、震顫、哭鬧、發熱等，應立即進行相應的戒斷治療。

2、兒童及老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期長，易引起呼吸抑制，應減少給藥劑量。

（二）、減少生理或心理依賴性

長期使用阿片類鎮痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可岀現戒斷癥狀，所以要逐漸停藥，減少用量或戒毒治療。

（三）、規避不利的應用方法

1、皮下或肌內注射時，應臥床休息一段時間，以免岀現頭痛、惡心、嘔吐、暈眩甚至體位性低血壓。

2、門診患者的鎮痛，按需以選用本類藥與對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥組成的復方制劑為宜，既可止痛，又減少本類藥的用量。

3、哌替啶在體內可轉變為毒性代謝產物去甲哌替啶，產生神經系統毒性，表現為震顫、抽搐、癲癇大發作。因此，不適于廣泛用于晚期癌性疼痛。

（四）、鎮痛藥的使用原則

1、口服給藥，盡可能避免創傷性給藥。

2、“按時”給藥而不是“按需”給藥。

3、按階梯給藥

①輕度疼痛，首選非甾體抗炎藥

②中度疼痛，應選用弱阿片類

③重度疼痛，應選用強阿片類

4、用藥應個體化

劑量應根據患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應對藥量限制過嚴，導致用藥不足，應注意患者的實際療效。

【人福醫藥】價值低估，后衛變前鋒

麻藥(阿片類鎮痛藥)作為臨床疼痛管理領域剛需藥物，過去五年國內國內市場年復合20%+增長。目前在國內應用場景主要集中在手術術中-圍術期，正逐步向非手術鎮痛(診療操作、癌痛等慢性疼痛)領域擴展；存量需求穩定增長，新的需求快速在快速釋放，鎮痛需求空間大，需求剛性。

行業競爭格局良好，監管較嚴(參照毒品監管)，同一品種原料藥僅兩家(同一劑型制劑僅三家)；人福醫藥控股子公司宜昌人福經過幾十年研發布局已成為國內麻藥領域龍頭企業(市占率超過95%)，目前已成為國內麻藥制劑和原料藥品類最全的企業，擁有不同鎮痛強度和應用場景的麻藥制劑品種；立足麻藥產品系列，積極拓展非注射類麻藥制劑和鎮靜、肌松類手術用藥，近年已有瑞馬唑侖、磷丙泊酚二鈉等創新藥上市。

公司歸核化戰略快速推進，資產結構在快速優化。新管理層上任以來，快速推進歸核化戰略，公司在其持有的華泰保險股份限售期到期時即完成資產出售，反映公司剝離非核心業務、歸核聚焦的戰略決心和高效的執行力。

盈利預測和估值，未來三年公司扣非業績復合增速25%以上，對應當前股價，21-23年估值僅23x、18x和15x。公司業績增長確定，歸核化快速推進，當前時點建議重點關注。

美國一年內有10萬人死于藥物過量，死亡人數增加了28.5%，創歷史新高。其中超過970萬人，是把阿片類當做止痛藥來處理。其實就是沒錢看病，所以只能靠阿片類藥品來止疼的人。

所以美國阿片類藥品泛濫的背后，是整個美國跨掉的醫療保險體系。是近一千萬沒錢看病只能靠止疼藥來緩解的苦命人。

而對美國這種移民國家來說，上層只會覺得這就是正常的新陳代謝。印幾張綠卡，印幾張美元，才幾毛錢的成本？神馬樣的大學生招不到？

在資本眼里人力資源本來就是消耗品，年齡大了，被迭代了，被優化了，就成了社會的垃圾了。垃圾們用藥過量掛了，那不是連養老金都省了？

新冠一年死70萬，濫用藥品一年才死10萬。美國人可能真不太在乎藥品過量問題。還能順便幫美國消除無效勞動力。無怪乎美國要開設“吸毒中心”，生怕你吸少了……

#麻醉科普# 【你知道阿片類麻醉鎮痛藥有哪些嗎？一圖讀懂：阿片受體激動劑與拮抗劑】阿片受體激動藥物是圍術期鎮痛的基石，其種類繁多，主要包括激動劑（芬太尼家族、嗎啡、氫嗎啡酮、哌替啶）、部分激動劑（丁丙諾啡、地佐辛）、以及激動拮抗劑（布托啡諾、納布啡）。

阿片受體激動藥物在良好鎮痛的同時也伴隨著多種不良反應，如呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、瘙癢等，而阿片受體拮抗藥物可以很好地預防這些不良反應。

關于阿片受體激動劑與阿片受體拮抗劑的異同，讓我們從圖中獲得更多了解。(圖片來源：vision麻醉眼界)

中醫針灸止癌痛，到底有多快？

癌癥治療引起的疼痛，約占11%，如放射性神經炎、口腔炎、皮膚炎，化療藥物外滲引起組織壞死。阿片類藥物，是目前主要治療癌痛的手段之一，應用很廣泛，但是阿片類止痛藥能解決的疼痛類型有限。阿片類藥物治標不治本，不能根治疼痛，不斷加量，而且有嚴重的副反應。我的學生曾用手機拍攝我們門診用針灸止痛，28秒癌痛就止住了，就是這么快，而且沒有副作用。

【邯鄲車禍不是酒駕，而是藥物】昨天，河北省邯鄲市發生了一起令人氣憤的交通事故。剛剛，邯鄲警方通報，車禍嫌疑人、31歲的劉某因長期超量服用某鎮痛類處方藥釀成禍端。

鎮痛藥一共分兩大類。一類是非甾體抗炎藥，也就是解熱鎮痛藥，我們常說的退燒藥、止痛藥就是這類藥。這類藥不成癮，也不會導致意識模糊。另一類是阿片類藥物，也就是嗎啡類藥物。這類藥有成癮性，大量服用可引起意識模糊而導致各種意外事故。

根據通報分析，這貨長期服用的應該是阿片類藥物，妥妥的毒駕，比酒駕更嚴重。造成那么多人死傷，等著領盒飯吧。

我來“翻譯”一下邯鄲市公安局關于“3.20”特大車禍案件的最新通報。

這里的“以危險方法危害公共安全罪”，通俗地說就是“藥駕”；

而“某鎮痛類處方藥”，并非人們常服用的布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林、對乙酰氨基酚等消炎止痛藥，

而是含有合成阿片（鴉片）類藥物成分的止痛藥，

比如，氨酚羥考酮片，是一種半合成鴉片類藥物羥考酮，和對乙酰氨基酚（最常用的退熱藥）的復方制劑。

我們不知道犯罪嫌疑人劉某北為什么會長期服用處方鎮痛藥，但是我們知道這類藥在我國受到嚴格管控，通常只用于手術后和晚期癌癥，犯罪嫌疑人長期服用必有特殊原因。

如果不是有特定疾病，就有可能屬于吸毒人員。

服用含鴉片類藥物成分的處方止痛藥的藥駕，遠比服用安定類抗焦慮藥，催眠藥，抗組胺藥（抗過敏藥）以及含抗組胺藥的感冒藥等的藥駕更威脅。

得了腎結石就要做手術嗎？怎么治療腎結石?

1.急性期處理

合并感染者應采取抗生素治療,必要時采取腎穿刺引流

1)出現腎絞痛時,如輕癥患者可采用非甾體類抗炎藥物鎮痛抗炎,配合使用解痙藥物。

2)當出現劇烈疼痛時,采用阿片類鎮痛藥物治

療

2.慢性期治療:

鎮痛治療藥物包括非甾體類鎮痛抗炎藥物、阿片類鎮痛藥、解痙藥物、促進排石類藥物。

3、手術治療:

如果以上藥物治療無法緩解,則可進行手術治

療。手術治療包括了體外沖擊波碎石(ESWL)

、經皮腎鏡碎石術(PCNL)、輸尿管鏡碎石取

石術(URL)。

酮咯酸氨丁三醇，可以注射的非甾體類抗炎鎮痛藥

#藥回家看看# #健康2021#

[微風]大多數非甾體類消炎鎮痛藥為口服藥，如吲哚美辛、炎痛喜康、布洛芬等。而酮咯酸氨丁三醇是可供注射的非甾體抗炎藥。

[微風]本品通過抑制前列腺素(PG)的合成而達到止痛、抗炎和退熱作用，而非作用于阿片受體或激發體內阿片肽的釋放。酮咯酸氨丁三醇在人體內轉化為酮咯酸發揮療效，酮咯酸能抑制花生四烯酸或膠原誘發的血小板聚集作用，而對ADP誘發的血小板聚集作用無效，它與其他的非甾體藥物作用機制相似，作用位點是PG、花生四烯酸，是一種非甾體抗炎藥，具有較強的鎮痛活性，可以緩解各種肌肉、軟組織和關節的中度疼痛。

[微風]對酮咯酸氨丁三醇藥物動力學特性的比較研究結果表明，對成人，其口服、肌內注射的生物利用度等同于靜脈注射。

[微風]本品主要經肝臟代謝，經腎臟排泄。

[微風]本品適用于需要阿片水平鎮痛藥的急性較嚴重疼痛的短期治療，通常用于手術后鎮痛，不適用于輕度或慢性疼痛的治療。本品在各種手術中是一種良好的輔助鎮痛用藥，在術前超前使用，可獲得良好的鎮痛作用，且無明顯不良反應。

[微風]注射和口服酮咯酸氨丁三醇制劑的連續用藥時間一般不超過5d，本品口服制劑僅用于酮咯酸氨丁三醇注射劑的后續治療。

[左上]本品靜脈注射時間≥15s；肌內注射緩慢給藥，并注射于肌內較深部位。靜脈注射或肌內注射后30min內開始產生止痛作用，l～2h后達到最大止痛效果，止痛作用持續時間4～6h。

[左上]單次給藥：成年患者，肌內注射劑量：65歲以下，60mg/次；65歲或以上、腎損傷或體重低于50kg，30mg/次。靜脈注射劑量：65歲以下，30mg；65歲或以上、腎損傷或體重＜50kg，15mg/次。

[左上]兒科患者(2～16歲)：兒科患者僅接受單次給藥，注射劑量：肌內注射劑量： 1mg/kg/次，最大劑量≤30mg；靜脈注射劑量：0.5mg/kg/次，最大劑量≤15 mg；

[左上]成人多次給藥：65歲以下，建議每6h靜脈注射或肌內注射30mg，最大日劑量≤120mg。65歲或以上，腎損傷或體重＜50 kg，建議每6h靜脈注射或肌內注射15mg，最大日劑量≤60mg。

[左上]對于反跳性疼痛，無需增大給藥劑量或者頻率。

[左上]本品可與阿片類藥物聯合使用。

[炸彈]不良反應：

①精神神經系統(如嗜睡、頭暈、頭痛、思維異常、抑郁、欣快、失眠)及消化道(如惡心、嘔吐、腹痛、消化不良)；

②偶見注射部位疼痛、出汗增多、皮膚瘙癢、皮下出血及紫紺；

③其他不良反應有口干、肌肉痛、心悸、血管擴張等；

④長期使用可引起皮疹、支氣管痙攣、休克等過敏反應和腎功能不全；

⑤極個別出現消化道出血、術后出血、急性腎功能不全和過敏反應而致死。

[炸彈]禁忌證：

①活動性消化性潰瘍，近期出現過胃腸道出血或穿孔的患者或有消化性潰瘍或胃腸道出血病史的患者禁用本品；

②腎功能損傷及血容不足引起腎功能衰竭的患者禁用本品；

③臨產、分娩婦女及哺乳期婦女禁用本品；

④有酮咯酸氨丁三醇過敏史及對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者禁用

本品；

⑤本品有抑制血小板功能，疑有或確診有腦血管出血，有出血傾向、止血不完全和高危的出血患者禁用本品；

⑥肝功能損傷或有肝病史的患者慎用。本品可能會引起肝酶升高，肝功能不全的患者使用本品有進一步增加肝臟反應的可能性。患者使用本品期間若出現肝功能異常應立即停止用藥。

2019年，美國一名法官，罰了強生公司5億美元。原因是藥企強生公司，在澳大利亞大面積種植罌粟。罌粟被強生用于制藥，制作阿片類藥物。阿片類藥物是鴉片的衍生物，包含奧施康定、芬太尼等。惡名昭著的海洛因，就是一種阿片類藥物，兩者的區別就在于，海洛因完全違法，而奧施康定和芬太尼是“合法毒品”。

阿片類藥物一開始被發明出來，是為了止痛的。在美國內戰的時候，聯軍士兵獲得了超過1000萬個鴉片丸和近300萬盎司的粉末鴉片，造成了大量的軍人吸毒上癮。戰后，皮下注射針被發明出來，人們認為，注射針能繞過消化系統，減少成癮的幾率。所以，被用來注射嗎啡。吸毒成癮在美國成為大問題，甚至入睡困難的兒童，都被注射海洛因助眠。

1914年，美國醫學界達成共識，不能再濫用阿片類藥物。美國出臺了《哈里森麻醉品法》，標志著阿片類藥物的暫時結束，10年后，海洛因被列為毒品，禁止使用。但很快，阿片類藥物卷土重來，原因很簡單，慢性疼痛癥狀正在加劇，人們需要止痛藥。在巨額利潤的誘惑下，藥業公司開始研發新的阿片類藥物。

1990年，科學家羅納德·梅爾扎克，發表了一篇論文，雄心勃勃的為阿片類藥物站臺，說適當使用嗎啡，并不會成癮，成為藥企的理論依據。你看，這是科學家說的，我們只是相信科學。于是，臭名昭著的奧施康定被普渡制藥發明出來，短短幾年間，就為其帶來了幾十億美元的利潤。

但阿片類藥物不僅能止痛，還能為人帶來欣快的感覺，極易成癮。很多美國人存在藥物濫用的情況，一旦停藥，就會出現“蟻走感”，就是皮膚下出現昆蟲行走的感覺，奇癢無比但無法解除，讓人生不如死。如果戒藥后復吸，身體的耐受力已經下降，原來安全的劑量，就可以致死。2017年，光是芬太尼使用過量，就造成了28400人死亡，遠遠高于車禍。阿片類藥物猛于虎。

#頭條品書團#

參考：《美國怎么了》

#對毒品說不#【芬太尼是“毒”還是藥】芬太尼是什么？芬太尼是救命的藥品還是害人的毒品？芬太尼屬于阿片類物質，是人工合成的強效麻醉性鎮痛藥，長期或不當使用會致人上癮。戳視頻，深圳市龍崗區禁毒辦帶你了解芬太尼是什么、濫用有什么危害！ 網頁鏈接

一些人談到中醫，總會下意識地說，呀，中醫出現了危機了。

中醫有什么危機呢？中醫從來沒有什么危機，反而是吃中醫飯的人越來越多。

最近幾年靠研究中醫在醫學頂級期刊刊上發布文章的人越來越多，很多人因此成為了業內大牛，《Neuron》、《Nature medicine》、《Immunity》、《JAMA》等期刊上面都有大量的研究中醫針灸臨床的文章。

2019年12月19日，廣東省中醫院張海波與澳洲皇家墨爾本理工大學薛長利作為共同通訊作者在國際頂級醫學期刊 JAMA Oncology（IF=22）發表了題為：Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain：A Systematic Review and Meta-Analysis 的研究論文。

該論文表明，與假手術對照組相比，針灸和/或穴位按壓與癌癥患者的疼痛強度降低顯著相關。也就是說，針灸能夠有效減少癌癥疼痛，減少阿片類止痛藥的使用。

2019年7月29日，國際頂級醫學期刊JAMA Internal Medicine（IF=20.786）刊登了來自成都中醫藥大學梁繁榮教授團隊的題為：Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina A Randomized Clinical Trial（針灸作為慢性穩定型心絞痛的輔助治療隨機臨床試驗） 的研究論文，這項高質量臨床研究證實針灸作為抗心絞痛藥物的輔助療法，對于改善患者心絞痛發作次數和程度的效果明確，且具有很好的安全性。

最近一篇自然是登上了《Nature》的美國哈佛大學馬秋富教授團隊的《A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis》，提示可以通過刺激足三里穴，從而治療“炎癥風暴”（試驗模型是，細菌感染誘發的膿毒血癥，它是一種劇烈的全身炎癥反應，具有致命危險）。

總的來說，最近幾年中醫在醫學領域的研究中算是一個熱點，不過研究針灸的比較多，因為容易造模，容易重復嘛，機制研究也容易探索一些，研究中藥復方的則比較少，因為，機制研究相對困難得多。但是對于從事中醫臨床的人來說，中藥復方雖然研究起來非常復雜，卻是中醫的精髓所在，因為我們中藥對疾病病譜的覆蓋面更廣，我們治療多數疾病還是要依賴中藥。

當然，這些研究不管上了多么大牌的期刊，對臨床一線醫生的指導作用仍不如傳統中醫經典，原因很簡單，這些研究最終僅僅是證明了“中醫經典”說的是對的，暫時沒有發現超越了中醫經典的東西。

所以，我們中醫從業者，不要老想去拯救中醫，中醫不需要我們拯救，就算我們完全拋棄了中醫，它依然會是醫學頂級期刊的研究熱點。

因為它真的有用，甚至可以用來對抗炎癥風暴！

我們需要的只是沉溺于中醫經典之中，關鍵時刻，用它來幫助患者。

而普通讀者，即使不是學醫的，了解一些中醫，或許也可以讓自己在關鍵時刻，度過危機！

本文阿片類鎮痛藥百度百科，阿片類鎮痛藥到此分享完畢，希望對大家有所幫助。