摘要： 8月科學教育網小李來為大家講解下。循證醫學分級（循證醫學的五個等級和具體內容）這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！上海疫情發展成這樣，至今有人不敢相信。從10萬到20萬，也...

8月科學教育網小李來為大家講解下。循證醫學分級（循證醫學的五個等級和具體內容）這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

上海疫情發展成這樣，至今有人不敢相信。從10萬到20萬，也只用了5天。問題出在哪里？

而近期上海決定實施分區分級差異化防控，具體分為封控區，管控區，防范區。其中防范區的人員原則上可以在所在街鎮范圍內適當活動。這一措施被人解讀為上海防范區要解封了。

從字面意思來理解，大概就是那個意思。防范區的人很開心，畢竟已經封了大半個月了，但是網友們卻覺得這個步子邁得有些大了。

上海連日來都是日增2萬，從10萬到20萬，僅僅用了5天時間。這說明奧密克戎的傳播力太強了。有專家說，奧密克戎BA.2變異株比起當年武漢所遭遇的，太復雜了。目前關于該變異株在循證醫學方面的變化，數據仍然不足。

換句話說，我們現在對奧密克戎依然不是很了解，尤其是對其隱匿性依然認識不足。在這樣的情況下將防范區解封，即便人員在防范區流動，也會存在一些未知的風險。

千里之堤毀于蟻穴，一些網友擔心上海這步子邁得實在是太大了，每天新增2萬陽性的情況下，解封防范區未必就是好事。

雖然吳尊友預測到十天或者兩周，上海可以社會清零。但是根據在哪也不知道，面對一個充滿了變數的病毒，預測不是算卦，希望專家說話也能更加謹慎一些，不要做出誤判。

上海全域靜態已經大半個月了，數據激增不減，實際上并沒有看到任何拐點。在這樣的情況下，唯有繼續堅持，才能看到清零的希望。

從兄弟城市的經驗來看，想要清零，唯一的方式就是堅持。封幾天還是幾十天，目前還沒有個規律，直到出現社會清零為止。

上海大概堅持了半個月的時間，這個時間實際上不算久，全幾天吉林達到社會清零，足足奮戰了37天。吉林能堅持這么久，我相信上海也能堅持，因為大家的目標是一致的，清零。

坦白講，上海疫情發展到今天這樣，是始料不及的，沒人能預料到會成這樣。這不是某一個人的錯，而是一個群體對病毒的認識不足。有些人說這事怪吳凡，實際上她也沒有決策權。況且眼下這個時候怪誰也沒用，只能是大家一起齊心合力，共渡難關。

再過一個小時左右，昨天的數據就會出來，大家說數據會回落嗎？你覺得現階段防范區解封有必要嗎？

#中一管理# #哲以成大醫仕# 絕世好醫

“絕世好醫”是上海好人生集團和美國梅奧集團合作推出的智能預診分診系統。“絕世好醫”基于梅奧積累的150年的西醫大數據，算法囊括了52 888個判斷節點，后面涉及的結論多達一萬多個。

“絕世好醫”智能預診分診系統和支付寶進行合作，讓人們看病就醫更簡便。在支付寶的醫療健康類目中，進入“智能預診”，便可方便快捷地獲取科學循證的預診分診結果。

美國梅奧診所調查報告顯示，使用該分診系統后，97%的用戶清楚接下來應該怎么做；98%的用戶認為系統“非常好”；56%原認為需要急診的用戶根據建議選擇了非急診；38%原要去專科醫院的用戶選擇了分級診療的醫院；20%的用戶使用智能自診了解自身狀況后選擇了自己在家按專業意見進行自理。

虛擬助手

虛擬助手是一種可以和人類進行溝通和交流的輔助機器人，它通過人工智能技術理解人類的想法，了解人類的需求，并輸出各類知識和信息，輔助人類的生活和工作。

人工智能在醫療領域的應用，有以下好處。

①可以提高醫療診斷的準確率與效率；

②提高患者自診比例，降低患者對醫生的需求量；

③輔助醫生進行病變檢測，實現疾病早期篩查；

④大幅提高新藥研發效率，降低制藥時間與成本。

【構建應用淋巴水腫風險預測模型，降低乳腺癌相關淋巴水腫發生率】#華西微光# 為降低乳腺癌相關淋巴水腫的發生率，華西醫院乳腺外科在現狀調查和文獻回顧的基礎上，基于循證證據，以克利夫蘭醫學中心的淋巴水腫預測模型為參考，采用Cox.風險回歸分析篩選預測指標，結合疾病、治療和個體因素，個體化計算淋巴水腫風險，最終將風險分為低、中、高三個等級。根據分級結果，制定進階式康復干預方案。低危組：早期康復操與握力球；中危組：并行肩梯、吊環，同時由康復師精確測量臂圍和配制彈力袖套；高危組：引進新型肌內效貼布，創新使用爪型粘貼方式，并輔以氣壓治療。自實施以來，乳腺癌相關淋巴水腫發生率低于前一年水平，患者上肢功能恢復，功能鍛煉依從性改善，康復費用降低。此外，申請專利2項，發表SCI和核心期刊論文6篇，榮獲亞洲醫療質量改進與創新優秀案例一等獎，全國和四川省品管圈大賽一等獎。

于澤遠：“二十條”能否阻住疫情蔓延？

聯合早報 2022-11-14 05:00

作者： 于澤遠 ?郵箱： yuhs@sph.com.sg

即使“二十條”不能阻止疫情蔓延，官方也只能見招拆招，確保中國發展的勢頭不受疫情等因素的干擾和破壞。

中國官方11月11日發布“二十條”優化冠病疫情防控措施后，輿論呈現兩種不同反響。有人稱贊這是“雙11”官方發給全民的“最大紅包”；有人擔憂放寬防控措施將導致疫情擴大，中國過去三年的努力可能就此破防。

支持者認為，在大多數國家對疫情放松管控甚至“躺平”的背景下，中國已難以獨善其身，尤其是嚴格防控給經濟社會帶來的沖擊已無法承受，經濟下滑導致各地財政困難，動輒封城、封區導致民怨沸騰，基層干部苦不堪言，防控和維穩成本越來越高，放寬防控措施勢在必行。“二十條”發布當天，A股港股中概股企穩反彈，人民幣匯率的貶值趨勢也被逆轉，說明“二十條”順應潮流，利好經濟。

擔憂者認為，中國近三年的嚴格防控政策卓有成效，病毒變異仍有很大的不確定性，貿然放寬將導致疫情蔓延擴大，給經濟社會帶來更大影響。疫情一旦蔓延全國，必將導致醫療資源擠兌，公眾只能自求多福。

官方的回應仍然是“既要”、“也要”。中國國家衛健委副主任雷海潮11月12日稱，總的要求就是要落實好“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”，做到既防住疫情，又盡可能減少對經濟社會發展和民生服務保障的影響。

話雖如此，防控政策明顯放寬卻是不爭的事實。比如隔離時間從原先的“14+7”天到“7+3”天，再到“二十條”的“5+3”天；不再判定次密接；取消中風險區的判定；取消國際航班熔斷機制等等。

國家疾控局副局長常繼樂解釋說，少了兩天集中隔離可以省出約30%的集中隔離資源，而不再判定次密接和中風險區，可以節約很多服務保障資源。

雷海潮強調，“二十條”是基于科學的認識，也是基于循證研究的新的成果，不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精準科學的做好疫情防控和處置工作。

但擔憂者的疑問是：此前嚴防死守的封城、封區措施，都不能撲滅疫情，放寬之后，又如何做到阻止疫情蔓延？

官方的回應則包括：做好常態化監測預警，提升整個冠病疫情監測的敏感度，切實做到風險人員的早發現和早管控；要完善地方應急處置體系，一旦發生本土疫情以后，措施要果斷、快速；對于特大城市和重點城市，要更加突出精細、精準、高效，以最小的成本實現最大的防控效果；做好與城市規模相匹配的醫療救治能力的儲備等。

不過，“二十條”要落到實處并非易事。一些被封地區的民眾反映，“二十條”發布后，他們所在社區仍沒有按照新規要求解封。

對地方政府來說，落實“二十條”確實有難度。比如如何確定零星病例，是幾個還是幾十個？高、低風險區確定和解除的具體標準是什么？“二十條”要求不搞“一刀切”、“層層加碼”，但萬一疫情擴散，地方官員會不會還像以前一樣被追責？

可以說，“二十條”對地方管理者提出了更高的要求。如何實現精準防控，保證疫情不大規模蔓延，同時還要把疫情對經濟社會的影響降到最低，恐怕誰也沒有把握，只能走一步看一步。

從高層角度看，“二十條”當然不等于完全放開，而是要緩解此前嚴厲的防控政策給經濟社會帶來的巨大沖擊，盡快恢復經濟增長和正常對外交流，避免“發展是第一要務”被疫情掏空。

但“二十條”是朝著放寬疫情管控邁出的重要一步。這一步一經邁出，再要收緊將更加困難，只能朝著繼續放寬的方向前進。“二十條”取消了次密接的概念，縮短了密接者集中隔離的時間，下一步，很可能密接者也不再集中隔離，只集中收治確診感染者。再進一步，就是無需住院治療的確診感染者也可居家隔離，這時就接近放開了。

至于可能出現的疫情大規模蔓延，“二十條”也給出了應對之策。“二十條”要求加強醫療資源建設，制定分級分類診療方案，做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源，推進冠病病毒疫苗接種，加快治療相關藥物儲備，加強急救藥品和醫療設備的儲備，強化重點機構、重點人群保護等等，就是在為可能出現的疫情大規模蔓延做準備。

實際上，在封城、封區難以為繼，經濟下滑難以遏止，以及病毒傳染性雖強、毒性卻明顯減弱的現實面前，官方已很難繼續通過嚴厲管控措施阻止疫情蔓延。“二十條”放寬防疫措施，是一個實事求是的選擇。

從輿論反映看，中國確實還有許多民眾對冠病病毒有強烈的恐懼，擔心疫情蔓延將給自己和親人帶來難以預計的傷害。如何減少民眾的擔憂，也是官方必須應對的課題。

但無論支持還是擔憂，中國已開始朝著放寬疫情管控的方向前進。即使“二十條”不能阻止疫情蔓延，官方也只能見招拆招，順勢而為，在疫情防控與經濟社會發展之間尋求新的平衡，確保中國發展的勢頭不受疫情等因素的干擾和破壞。

本文循證醫學分級（循證醫學的五個等級和具體內容）到此分享完畢，希望對大家有所幫助。