睪丸撕裂 睪丸撕裂扭傷

摘要: 8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來為大家講解下。睪丸撕裂,睪丸撕裂扭傷這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!(一)概念解釋睪丸撕裂(testicular rupture)是指睪丸內(nèi)膜層及其...

8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來為大家講解下。睪丸撕裂,睪丸撕裂扭傷這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

(一)概念解釋

睪丸撕裂(testicular rupture)是指睪丸內(nèi)膜層及其包含的睪丸結(jié)構(gòu)受損,出現(xiàn)裂口的狀態(tài)。當(dāng)睪丸外壁受到外力撕裂,可以引起睪丸撕裂。

(二)發(fā)病機(jī)理

睪丸撕裂的損傷主要來源于睪丸外部所受的外力。 例如,持久性或突然出現(xiàn)的強(qiáng)力撕裂機(jī)械性傷害,可能來自摔倒,跌落物體,運(yùn)動(dòng)撞擊,衝撞,或力量性拉扯。嬰兒期出現(xiàn)睪丸撕裂癥例通常是病家產(chǎn)傷造成的結(jié)果,可能還涉及到細(xì)菌感染,即睪丸擴(kuò)大和腺體巨大導(dǎo)致的壁貼近性改變,具體表現(xiàn)為腰部實(shí)性疼痛,改變形態(tài)的睪丸,先天性弱壁體或者是慢性濾精管炎造成的睪丸擴(kuò)大和腺體巨大。

(三)臨床表現(xiàn)

急性期:病人常出現(xiàn)疼痛、發(fā)燒等臨床表現(xiàn)。 睪丸結(jié)構(gòu)異常、多發(fā)性淋巴結(jié)腫大及疼痛等物理檢查結(jié)果也可能出現(xiàn)。 尿檢中會(huì)出現(xiàn)游離睪丸細(xì)胞(FTC)傷害,血清胎盤抑素(HCG)升高及激素異常等。

慢性期:病人出現(xiàn)睪丸結(jié)構(gòu)巨大、腺外漿液積聚及大睪丸結(jié)石等臨床表現(xiàn)。

(四)診斷方法

急性期:根據(jù)患者病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,病理診斷可以確診睪丸撕裂,也可以經(jīng)由彩譜檢查和睪丸結(jié)構(gòu)檢查,使用CT、磁共振等輔助檢查,進(jìn)一步確診撕裂的位置及程度。

慢性期:根據(jù)患者在周圍腹腔壁區(qū)域出現(xiàn)疼痛,考慮到可能發(fā)生了睪丸撕裂,可以進(jìn)行病理診斷及睪丸結(jié)構(gòu)檢查來確診,也可以經(jīng)由彩譜輔助檢查,使用CT、磁共振等輔助檢查進(jìn)一步確診撕裂的位置及程度。

(五)治療方法

治療睪丸撕裂的主要方法是手術(shù),即進(jìn)行安全切除睪丸撕裂組織,減少繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),并保留盡可能多的正常結(jié)構(gòu)。如果有多處撕裂,則需要進(jìn)行手術(shù)定位和分段切除。如果撕裂區(qū)域不大,可以進(jìn)行睪丸壁重縫合;如果撕裂區(qū)域很大,可以采用雙向重縫合,以增加縫合抗拉強(qiáng)度。如果睪丸花紋嚴(yán)重撕裂,則建議采用各種畸形或缺損結(jié)構(gòu)部位的成形植入,以修復(fù)睪丸壁包層局部撕裂,以修復(fù)睪丸外形及改善睪丸功能。

(六)預(yù)后

睪丸撕裂的預(yù)后良好,但須注意預(yù)防感染的發(fā)生。此外,病人要注意避免外力撞擊和拉扯,以確保睪丸完整和精氣神調(diào)和功能正常。

(一)手術(shù)

1、切開腹部:首先將患者在腹部進(jìn)行麻醉,然后進(jìn)行適當(dāng)切開(一般使用弧形切口),外科醫(yī)生可以看到睪丸并考察是否受損及撕裂的部位;

2、探查撕裂:手術(shù)師確定睪丸的撕裂部位及其程度,外科醫(yī)生可以探查撕裂的深度,依據(jù)睪丸撕裂的范圍、程度等制定治療方案;

3、處理睪丸撕裂: 對(duì)于一般的撕裂,外科醫(yī)生常常使用縫合、端口法(鉗定整個(gè)睪丸以緊固睪丸)等技術(shù)來局部處理撕裂;

4、縫紉損傷: 縫合睪丸撕裂可以修復(fù)損傷,但要注意縫合時(shí)松緊度,若縫線緊繃會(huì)影響血液流量;

5、術(shù)后護(hù)理: 關(guān)閉切口后要采用正確的護(hù)理,術(shù)后可采用膏藥或冰敷等方法,以緩解術(shù)后疼痛,促進(jìn)傷口愈合。

(二)其他療法

1、藥物治療:可使用抗生素類、炎癥抑制劑等的藥物進(jìn)行治療;

2、物理治療:經(jīng)腹腔鏡檢查診斷出睪丸撕裂后,可進(jìn)行物理治療,例如電療、超聲波療法等;

3、中草藥治療:也可通過一些中藥如桑葉、丹參等來制成藥液,外用以促進(jìn)傷口愈合;

4、膳食改變:因睪丸撕裂可能和營(yíng)養(yǎng)不均衡有關(guān),所以可以更改膳食,增加營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,以緩解撕裂癥狀。

5、避免活動(dòng):必須注意避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng),以免增加傷痛,并及時(shí)進(jìn)行觀察。

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