摘要： 8月科學教育網小李來為大家講解下。高達支架（高達支架推薦這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！做心臟支架，價格也要“貨比三家”？手術醫生竟被患者問得啞口無言……心臟支架已經降...

8月科學教育網小李來為大家講解下。高達支架（高達支架推薦這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

做心臟支架，價格也要“貨比三家”？手術醫生竟被患者問得啞口無言……

心臟支架已經降價到600元一枚，而所謂的無植入“新技術”價格依然很高，比如藥物球囊12000－16000元，可吸收支架手術下來高達6、7萬元。

很多心臟病患者都在猶豫：高昂的價格究竟值不值得？

曾聽其他醫院的同行說過親身經歷的一件事：

前幾天，一位心臟病患者去他門診看病。患者已經在當地醫院做了心臟造影存在90%的血管狹窄，當地醫生建議他植入可吸收支架。但是，整套手術下來接近7萬元的花費讓他猶豫了。

這次來到同行的門診，患者隱瞞了當地醫生的處理意見，而是直接問同行有沒有可以“不用下支架”的方法，需要多少錢？

同行說：有，你可以植入藥物球囊，一套手術下來也就2萬多塊錢。

哪知道患者說：當地醫院讓我花7萬塊錢放可吸收支架，你讓我花2萬塊錢放藥物球囊，這么大的差距，你們肯定有一個人在騙我！

RG新安洲帥是真帥，軟也是真軟。說實話，RG的新安洲絕對算是所有高達素組最好看的，那個特制的亮光外甲完爆所有，只是由于設計的缺陷，導致不可能正常站立，只能依靠支撐才能站穩，甚至上支架都不行。最大的問題還是RG骨架太軟了，還有腰部的連接莊太短，我試著用502粘一下，結果502干的速度太快，才插到一半就粘死了，這就很尷尬了，只能就這么擺著吧[泣不成聲][泣不成聲][泣不成聲][泣不成聲]

植入一枚心臟支架究竟要花多少錢？醫生給大家算筆賬：

心臟支架600－800元，

導絲800元，

擴張球囊200－400元，

再加上手術費4000-6000元，

目前，一臺簡單病變的支架植入手術費用可以控制在1萬元以下。

但是，很多介入新技術依然“價格不菲”，比如：

藥物涂層球囊16000－18000元，

可吸收支架30000元左右，

血管內超聲/OCT等輔助設備10000元，

射頻、起搏器等甚至可以高達6－10萬元不等。

這就是為什么心臟支架即使經歷了大降價，有的患者手術費依然高昂的原因所在。

蘋果公司出的產品價格都是同類別最貴的存在，四個滾輪套件5249元，一個顯示器的支架價格高達7799元，要是來一套蘋果全家桶沒有幾十個W是下不來的。

心臟病支架現在只花600元，但是其他冠心病新技術仍然高達上萬元！

比如，1枚藥物涂層球囊19000至25000元，血管內影像（IVUS、OCT）和FFR為萬元左右！

新技術固然好，可以幫助我們手術醫生更好的評估患者病情，甚至解決一些過去十分棘手的冠脈病變。但是，它們都有明確的使用指征，并不是任何病變都要用。

支架和藥物已經降價，在加上合理的使用新技術，冠心病患者的醫療負擔就能得到切切實實的減輕！#2021春節醫路守護#

醫療市場從心臟支架暴利產業出現，現又一暴利出現，牙套據說成本兩三千，收費高達一萬多。

心臟支架手術：到底是治病救人還是“缺德害人”?醫生告訴你真相

在生活中經常能看到有些人可能上一秒還在有說有笑，下一秒就會失去意識，這種疾病危險性非常高，曾經有一位先生大叫一聲以后便失去了意識，當時一旁的妻子立刻給他做了心臟復蘇，最終送到醫院以后，醫生檢查發現他的冠狀動脈全部堵死了，而且還有大的血栓，是非常嚴重的急性心梗，這種情況只能進行心臟支架手術，最終在醫生的極力搶救下，算是撿回一條性命。

由于現在人們生活的不良習慣，加上飲食的油膩，以及高鹽或是生活中的種種問題，導致發生心腦血管疾病的人群也越來越多，但是隨著醫學的進步，出現這種問題，醫生都會全力以赴的救治，然而心臟支架手術對于現在的醫生來說，已經是輕車熟路了。

其實對于這種嚴重性的心腦血管疾病問題，心臟支架起到了救命的作用，但是在生活中有些人并不能正確地認識到它的重要性，有的人認為心臟支架無疑就是一項高收費的治療手段，還有人認為一旦做了心臟支架手術，也會給身體帶來極大的損害，今天帶大家來具體認識一下心臟支架的作用。

心臟支架主要的作用是能夠幫助有這方面疾病的人群，恢復健康延續生命，然而有些不道德的醫生卻將心臟支架作為謀取錢財的工具，更荒唐的是曾經一位先生因為得了心梗來到醫院治療。醫生在他的身體里面放置了7個支架，在10年前，費用已經高達十幾萬，想想這樣的做法確實是違背了醫生的素質和職業道理。正常的心臟支架最多是三個，否則就失去了臨床的意義，那么這位醫生直接放置了7個，這種為了錢財蒙蔽了善良的行為實在令人恨之入骨。

當時對于心臟支架濫用的情況非常嚴重，這件事情也引起了國家的重視，最終在一系列的整治改革下，將心臟支架的價格也控制在了，普通人都能夠支付的范圍內，也為更多需要的人群帶來了生的希望。

心臟支架的作用

需要放置心臟支架的患者往往都是出現了血管堵塞，導致血液不能正常的循環，所以對身體構成了極大的威脅，然而通過放置心臟支架的做法，將血管堵塞的部位撐開，能夠保證冠狀動脈血液正常流動，對患者的生命起到了極大的作用。

并不是每一個有心血管疾病的人群都適合放置心臟支架，曾經知名的醫生表示往往在達到臨床冠狀動脈狹窄超過70%的患者，會出現嚴重的心絞痛、以及心臟問題，直接對生命構成威脅，所以要及時的進行心臟支架手術，這樣能夠減少疾病給患者帶來的嚴重后果。即使有些堵塞部位沒有達到70%，但是出現了斑塊不穩定并且有脫落的風險，也應該及時進行心臟支架手術，能夠很好的維持生命健康。

在生活中大家也知道，近兩年心腦血管疾病的人群在不斷的增加，所以需要做心臟支架手術的人群也在增多。然而現在心臟支架的數量更是達到了超高的使用率，看到這些情況大家更應該及時的注重身體健康。

其實有些人總是認為身體放了心臟支架可能就不屬于健康的人群了，但是也要考慮到自身的實際情況，心腦血管人群如果不及時治療，會帶來很嚴重的后果，及時到醫院聽從醫生的建議和安排。也有一些人群在日常生活中沒有明顯的胸悶、胸痛情況，由于冠狀動脈每個分支負責血液的區域不同，但是它們之間是相互關聯的作用，一旦有一側分支出現狹窄以后，另一側分支循環來提供心臟需要的血液，但是定期的檢查是很關鍵的。

大家要正確的認識心臟支架，尤其是在身體出現很危險的情況下，能夠為患者帶來生存的希望，因為心梗一旦不得到及時的治療，會引起非常嚴重的后果。

很多人都擔心身體一旦放了心臟支架，以后會對自己的生活質量生存實際受到影響，其實大家也能夠看到有很多知名的人士，他們之所以能達到八九十歲的高齡，難道他們就不生病嗎?人吃五谷雜糧沒有不生病的，只是他們在身體出現問題的時候積極配合醫生的治療，尤其是現在三高人群越來越多，這些知名的成功人士也會有放入心臟支架的可能，但是對生命不會有任何影響。

做了心臟支架需要注意哪些問題

身體在做了心臟支架手術以后，一定要保持正確的心態來面對，平時不要過于勞累，在飲食上要多吃新鮮的蔬菜、以及清淡的飲食為主，盡量做到不熬夜、不生氣、不吃含油量、鹽量高的食物。另外大家認為做了心臟支架，在后期就不需要服用心腦血管方面的藥物了，這點完全錯誤，即使是做了心臟支架手術以后，依然要按照醫生的醫囑定時服藥，定時到醫院來檢查身體，治療疾病的最好良藥，就是保持穩定的情緒，平時適當的進行戶外運動，比如散步打太極，對身體都有很大的好處。

央視曝光：支架降價后，有些醫生開始濫用球囊，費用高達2~3萬

這是把醫院推向社會，實行商業化的必然產物。現在每個醫院都是按照企業的運作方式在運轉，追求利潤是每個醫院的首要目標。在這種狀態下，能開大方的盡量開大方，能多檢查的，盡量多檢查，能用比較貴的器材的，盡量用貴的器材。

我們對醫生的教育從學校一直持續到社會，加強職業道德建設，培養醫生的職業修養，這些工作都在做。但是，它的約束力是軟性的。

另外，醫生的工作高度的專業化，外行人，你根本分不清楚他們使用的器械也好，藥物也罷，哪些是合理的，哪些是不合理的。

所以人們始終在心里進行暗暗猜測，猜測的結果就是懷疑醫院的一切，懷疑醫生的一切，最后造成醫患關系極度緊張。

這就是目前醫院及醫患關系的現狀。

模擬試題

　　11月5日，冠脈支架平均價格由此前的1.3萬元降到了700元左右，降幅達到93%，國家組織集中帶量采購高值醫用耗材被推上熱搜引發全民討論。對于此事請問你怎么看?

　　參考答案

　　1.概括事件話題，給予肯定評價：

　　醫療是民生之需，醫療質量和價格與每位民眾切身相關。看病難看病貴已經成為全民話題，因病致貧問題凸顯，醫患矛盾突出。而國家組織集中帶量采購高機智醫用耗材，其價值不僅僅體現在價格大幅下降減輕了民眾醫療壓力，更是在后疫情時代為國家醫療改革注入了一劑強心針。

　　2.結合實際分析影響、原因：

　　國家醫藥集采，首先是對社會民生的體恤，是對民生的呼應。集采最顯著、最直接、也最為人津津樂道的便是冠脈支架平均價格高達百分之九十三的降幅。對高價醫療耗材價格的“直接打擊”，是對看病難問題最直觀的呼應、最有力的解決，有效的降低百姓的醫療負擔。這不僅體現出國家對百姓民生的高度關注，更是政府執行力的有效體現。

　　更深層次的影響，則是對醫療行業的規范，是對風氣的肅清。從“我不是藥神”之后，關于天價藥的討論就不絕于耳，醫藥行業的高利潤和利潤不明一直為社會大眾所詬病。高藥價與醫患之間的信息壁壘，已經釀成了數次震驚全社會的悲劇事件。而藥品集采，則是從行政、市場、制度創新的多重維度，榨干利潤水分，對緩和醫患關系、肅清行業風氣的促進作用不可謂不明顯。

　　3.結合實際提出意見建議：

　　冠脈支架價的大幅下降，從根本上而言，反饋出的是民眾對醫藥價格控制的熱切期盼，而政府也需要以此為切入點，持續推動更多醫藥和耗材的價格革命。

　　要開展更廣泛的調研。醫藥集采需要漸進推廣，但當下應該從民眾最急需、最迫切、應用范圍最廣泛的方面下手;應該從價格虛高程度較大、價格壓縮空間更高的方面下手。

　　要促進更緊密的協作。藥品集采應從更高層級去進行推廣，地方集采力度和范圍相比國家集采會更受限制，因此各地方、各部門之間應建立更緊密的信息互通和協作機制，共同推進制度踐行。

　　要執行更嚴格的監管。藥品和耗材質量是否會下降應該成為“后集采”時代的關注議題。如何有效規避以藥品廠商以次充好、濫竽充數，答案顯而易見是更加嚴格的監管制度。可以建立更科學的信用評價機制，暢通監督舉報渠道，與此同時個地方政府和醫院更應肩負責任，形成合力來使醫藥改革的推動更 加平穩有力。#公務員面試#

#今日科普##頭條健康##知識科普##結石預防#

今日份科普：體內有支架管的患者要注意，不要拖延拔管，否則給結石提供“溫床”！

支架管在體內就是個異物，有條件讓結石附著沉積，因此支架管一般都在一個月左右拔出。如果患者沒有積極預防，喝水少、尿液濃縮，且有憋尿的習慣等不良習慣，且支架管放置時間過長，比如幾個月甚至半年以上，那么就容易在支架管表面形成結石。

不過一般是結石術后預防意識差或結石體質的人會在短期形成結石附著，大多數患者則不會。所以大家要引以為戒，但不必驚慌。

警示：結石既要治更要防，結石體質的人更要重視預防。

結石再生率高，術后預防須重視！泌尿結石雖然可以得到有效的治療，但是患者不要以為結石清除了就萬事大吉、高枕無憂了。泌尿結石的一大特征就是再生，其再生率隨著治療后時間的推移而逐漸增加，并且越大的結石可能術后復發率越高。

我國泌尿系結石復發情況多發生在治療后2~3年，5年累積總復發率為50%，9年超過70%。因此必須加強愈后預防管理。這不僅需要醫生重視，更需要患者重視并積極行動。

如何做好術后預防？

結石成分有個體差異，分析患者的結石成分對于明確病因，開展治療和預防，都有重要意義。我國上尿路結石患者以草酸鈣、磷酸鈣混合性結石，以及單純性草酸鈣結石為主；下尿路結石則以尿酸鹽結石和草酸鈣、磷酸鈣混合性結石為主。

研究表明，低枸櫞酸尿、高鈣尿、尿液酸化是泌尿系結石形成的重要原因。其中，低枸櫞酸尿是泌尿系結石新發、復發的一個獨立危險因素，也是患者最常見的生化異常之一，發生率高達63%。因此，為防治泌尿系結石，尤其是草酸鈣結石、尿酸鹽結石，就要針對枸櫞酸及枸櫞酸鹽采取相應的管理措施。

草酸鈣結石預防四要點：

在尿路結石中，草酸鈣結石高居第一位，占到所有結石的86%左右。在此以草酸鈣結石為例，看看如何預防：

1、少吃含草酸豐富的食物，以減少草酸的攝入量，減少草酸鈣結石形成的幾率。

富含草酸的食物有：菠菜、土豆、腰果、花生、巧克力、甜菜、西芹、茶等。完全不吃這些食品不太現實，但是要注意不要偏食上述食品，不要吃過多就可以了。

2、服用枸櫞酸鉀溶液或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，可以減少不溶于水的草酸鈣沉積，可以堿化尿液，促進尿酸及胱氨酸的溶解，有利于預防結石復發。

3、多飲水、多排尿，稀釋尿液，降低結石沉積的概率。多喝水，產生的尿液量就多，且形成結石的成份得以稀釋，產生結石的可能性就變小了。同時，即使有些微小結石，也因為勤排尿，能夠及時隨尿液排出體外，沉淀在腎臟或膀胱的機會也變小了。

多喝水有標準嗎？

建議結石患者每天飲水量要比普通人多，除非存在心衰、腎衰等不宜多飲水的情況。成人每天飲水2.5～3升左右，使尿量達到每天2~2.5升為宜。

4、勤運動，定期復查。

我們經常運動，存在于腎臟各個腎盞角落里的結石小結晶，就不容易沉積下來形成大結石，而是容易被尿流沖刷出體外。可見，不愛運動的人就恰好相反，微小的結石小晶體就容易沉積在腎盞并逐漸長大，成為危害腎臟的大結石。

結石患者每年至少要復查兩次，復查只需做個B超就可以，從而盡早發現結石、盡早干預，以防結石長大或造成積水等嚴重情況發生。（所有圖片來源：網絡，侵權請聯系刪除）

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