摘要： 早期乳腺浸潤(rùn)癌的治療選擇在于保乳手術(shù)或全切，需根據(jù)腫瘤大小、位置、患者意愿及身體狀況綜合評(píng)估。保乳手術(shù)適合腫塊較小且邊緣清晰的患者，全切手術(shù)則適用于腫塊較大或存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況。...

早期乳腺浸潤(rùn)癌的治療選擇在于保乳手術(shù)或全切，需根據(jù)腫瘤大小、位置、患者意愿及身體狀況綜合評(píng)估。保乳手術(shù)適合腫塊較小且邊緣清晰的患者，全切手術(shù)則適用于腫塊較大或存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況。

1、保乳手術(shù)的優(yōu)勢(shì)與適用條件

保乳手術(shù)通過切除腫瘤及周圍部分正常組織，保留乳房形態(tài)，適合早期乳腺癌且腫塊直徑小于5厘米、單發(fā)、距離乳頭較遠(yuǎn)的患者。術(shù)后通常配合放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保乳手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后外觀影響較小，有助于提升患者的心理和生活質(zhì)量。但需注意，保乳手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)略高于全切手術(shù)，因此需嚴(yán)格評(píng)估患者的適應(yīng)證。

2、全切手術(shù)的必要性與適用范圍

全切手術(shù)即切除整個(gè)乳房，適用于腫塊較大、多發(fā)或存在乳腺癌家族史等高危因素的患者。全切手術(shù)可顯著降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極為敏感的患者。術(shù)后可考慮乳房重建手術(shù)，以改善外觀和心理狀態(tài)。全切手術(shù)的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大，可能對(duì)患者的身心造成一定影響，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低仍是其重要優(yōu)勢(shì)。

3、決策因素與個(gè)性化治療

治療選擇需考慮多方面因素，包括病理類型、腫瘤分期、患者年齡、健康狀況及個(gè)人意愿。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)檢查、病理報(bào)告及基因檢測(cè)結(jié)果，制定個(gè)性化治療方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解兩種手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)合自身情況作出最適合的選擇。

早期乳腺浸潤(rùn)癌的治療目標(biāo)是控制病情、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)兼顧患者的生活質(zhì)量。無(wú)論是保乳手術(shù)還是全切手術(shù)，均需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并配合術(shù)后輔助治療，如化療、放療或內(nèi)分泌治療，以提高療效。患者在治療過程中應(yīng)保持積極心態(tài)，定期隨訪，確保病情得到有效控制。