摘要： 孕晚期肝功能不正常可能涉及多種原因，包括妊娠期特有的疾病（如妊娠期急性脂肪肝、妊娠高血壓綜合征等）、感染、藥物影響或既往肝疾病加重等，應及時就醫明確診斷并采取針對性治療。一、可能的...

孕晚期肝功能不正常可能涉及多種原因，包括妊娠期特有的疾病（如妊娠期急性脂肪肝、妊娠高血壓綜合征等）、感染、藥物影響或既往肝疾病加重等，應及時就醫明確診斷并采取針對性治療。

一、可能的原因

1、妊娠期特有的疾病

妊娠期急性脂肪肝：這是孕晚期罕見但危險的并發癥，多與肝臟脂質代謝紊亂有關。患者可能出現惡心、嘔吐、乏力等伴隨肝功能不正常的癥狀，甚至引發嚴重肝功能衰竭。

妊娠高血壓綜合征（例如子癇前期或HELLP綜合征）：高血壓引發的肝損傷是孕晚期肝功能異常的重要原因，常伴有蛋白尿、高血壓及血小板減少等特征。

2、感染性因素

病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）感染可導致肝酶升高，而急性感染或原有慢性肝炎的加重通常需要進行病毒標志物的檢測來確認。

某些細菌感染或由寄生蟲感染（如弓形蟲）引起的肝功能改變亦不可忽視，這些感染可能伴有發熱、腹痛等癥狀。

3、藥物或毒性損害

孕期濫用藥物或使用對肝臟有潛在毒性的藥物（如某些抗生素、草藥或補品）也可能導致肝功能異常。這類問題可通過停用相關藥物并定期監測肝功能加以控制。

4、既往肝疾病基礎

孕期對身體代謝的要求增加，可能使原有肝病（如肝硬化、非酒精性脂肪肝病等）進一步惡化，從而導致肝功能不正常表現。

二、應該怎么辦

1、及時就診明確病因

孕晚期肝功能異常可能對孕婦和胎兒構成威脅，首要任務是到專科醫院就診。醫生可通過血液檢查、影像學檢查（如B超）及病史評估綜合判斷病因。

2、針對性治療

妊娠期急性脂肪肝或HELLP綜合征：需要盡快終止妊娠（剖宮產或引產）以保全母嬰的生命，同時給予肝保護藥物（如谷胱甘肽、還原型輔酶Q10）。

病毒性肝炎：急性加重者可能需要抗病毒藥物治療（如拉米夫定），同時母嬰傳播預防也很重要，可考慮在分娩時給予新生兒免疫注射。

藥物或毒物損害：停用相關藥物，配合保肝藥物治療（如甘草酸制劑）。

3、營養飲食及生活管理

飲食上需注意避免高脂高糖食物，適量增加蛋白質（如瘦肉、雞蛋、牛奶）和新鮮蔬果。

堅持輕度活動如散步，避免過于劇烈的運動。

避免飲用含酒精及咖啡因的飲品，盡可能減少其他肝臟代謝負擔。