摘要： 拔智齒需評估口腔狀況，存在局部感染、嚴重全身疾病或孕期等禁忌證需暫緩手術。術前需完善檢查，術后注意止血、抗感染和飲食調整。1. 術前評估與禁忌證智齒拔除前需拍攝口腔X光片，明確牙齒...

拔智齒需評估口腔狀況，存在局部感染、嚴重全身疾病或孕期等禁忌證需暫緩手術。術前需完善檢查，術后注意止血、抗感染和飲食調整。

1. 術前評估與禁忌證

智齒拔除前需拍攝口腔X光片，明確牙齒位置與神經管關系。急性牙齦炎、冠周炎發作期需先控制炎癥。高血壓患者血壓需穩定在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8.88mmol/L以內。妊娠期前三個月和后三個月禁止擇期拔牙，長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。

2. 術中注意事項

復雜阻生齒建議選擇微創拔牙術，使用超聲骨刀或高速渦輪手機分牙。上頜智齒需注意避免上頜竇穿孔，下頜智齒需保護下牙槽神經。術中保持45度仰臥位，配合醫生張口動作。局部麻醉可選用阿替卡因或利多卡因，對普魯卡因過敏者需提前聲明。

3. 術后護理要點

咬緊棉球40分鐘止血，24小時內禁止漱口刷牙。冰敷面部每次15分鐘間隔1小時，持續6小時。口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，疼痛明顯可服用布洛芬緩釋膠囊。術后3天進食溫涼流食，推薦牛奶蒸蛋和果蔬泥，避免使用吸管。創口血凝塊脫落可能引發干槽癥，出現劇烈疼痛需立即復診。

拔智齒后兩周內避免劇烈運動和高溫沐浴，刷牙時避開手術區域。正常愈合過程伴隨輕微腫脹和滲血，若出現持續發熱或膿性分泌物需及時就醫。保留拔牙后的醫囑單，按預約時間拆除縫線并復查愈合情況。