摘要： 腰椎間盤突出治療需根據病情程度選擇保守或手術方案，急性期以緩解疼痛、消除炎癥為主，慢性期需加強腰背肌鍛煉。主要方法包括臥床休息、藥物治療、物理治療、微創手術及開放手術。保守治療適用...

腰椎間盤突出治療需根據病情程度選擇保守或手術方案，急性期以緩解疼痛、消除炎癥為主，慢性期需加強腰背肌鍛煉。主要方法包括臥床休息、藥物治療、物理治療、微創手術及開放手術。

1. 保守治療適用于輕中度患者。絕對臥床2-3天，選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣，嚴重者可短期使用糖皮質激素。物理治療采用超短波、中頻電刺激促進血液循環，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫，每日20分鐘為宜。

2. 運動康復是防止復發的關鍵。急性期過后進行麥肯基療法俯臥伸展訓練，每天3組每組10次；游泳鍛煉尤其蛙泳能增強腰背肌力量；平板支撐從30秒逐步延長至2分鐘，注意保持腰部平直。避免彎腰搬重物、久坐超過1小時等誘發動作。

3.術治療針對保守治療無效或出現馬尾綜合征患者。椎間孔鏡微創手術創口僅7mm，術后3天可下床；椎間盤切除術適合突出嚴重者，需配合植骨融合；人工椎間盤置換術保留脊柱活動度，但費用較高。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行康復訓練。

腰椎問題需長期管理，治療期間保持正常體重，睡眠時腿部墊高減輕壓力。辦公室人群每50分鐘起身活動，駕駛時加裝腰部支撐墊。突發劇烈疼痛伴下肢麻木需立即就醫，避免延誤導致神經永久損傷。