摘要： 腰椎間盤突出治療需根據(jù)病情程度選擇保守或手術(shù)方案，急性期以緩解疼痛、消除炎癥為主，慢性期需加強腰背肌鍛煉。主要方法包括臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)及開放手術(shù)。保守治療適用...

腰椎間盤突出治療需根據(jù)病情程度選擇保守或手術(shù)方案，急性期以緩解疼痛、消除炎癥為主，慢性期需加強腰背肌鍛煉。主要方法包括臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)及開放手術(shù)。

1. 保守治療適用于輕中度患者。絕對臥床2-3天，選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣，嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。物理治療采用超短波、中頻電刺激促進血液循環(huán)，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫，每日20分鐘為宜。

2. 運動康復(fù)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。急性期過后進行麥肯基療法俯臥伸展訓(xùn)練，每天3組每組10次；游泳鍛煉尤其蛙泳能增強腰背肌力量；平板支撐從30秒逐步延長至2分鐘，注意保持腰部平直。避免彎腰搬重物、久坐超過1小時等誘發(fā)動作。

3.術(shù)治療針對保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征患者。椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口僅7mm，術(shù)后3天可下床；椎間盤切除術(shù)適合突出嚴重者，需配合植骨融合；人工椎間盤置換術(shù)保留脊柱活動度，但費用較高。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎問題需長期管理，治療期間保持正常體重，睡眠時腿部墊高減輕壓力。辦公室人群每50分鐘起身活動，駕駛時加裝腰部支撐墊。突發(fā)劇烈疼痛伴下肢麻木需立即就醫(yī)，避免延誤導(dǎo)致神經(jīng)永久損傷。