摘要： 胃的左側疼痛可能涉及脾臟、胰腺、結腸或心臟問題，需結合具體癥狀判斷。常見原因包括胃炎、胰腺炎、脾臟異常或心臟疾病，及時就醫明確診斷是關鍵。1. 脾臟問題脾臟位于左上腹，腫大或損傷可...

胃的左側疼痛可能涉及脾臟、胰腺、結腸或心臟問題，需結合具體癥狀判斷。常見原因包括胃炎、胰腺炎、脾臟異常或心臟疾病，及時就醫明確診斷是關鍵。

1. 脾臟問題

脾臟位于左上腹，腫大或損傷可能引發疼痛。脾腫大常見于感染、血液病或肝硬化，表現為隱痛或脹痛。外傷導致的脾破裂疼痛劇烈伴休克，需緊急手術。輕度脾腫大可通過抗感染治療，嚴重者需脾切除術。

2. 胰腺疾病

胰腺體尾部位于左上腹，胰腺炎疼痛向背部放射，伴隨惡心嘔吐。急性胰腺炎需禁食、靜脈營養，使用生長抑素抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎需補充胰酶片，低脂飲食。胰腺囊腫超過5cm需超聲內鏡引流。

3. 胃腸病變胃體部病變如胃炎疼痛呈燒灼感，幽門螺桿菌陽性需克拉霉素+阿莫西林+PPI三聯療法。結腸脾區腫瘤疼痛伴排便習慣改變，腸鏡確診后需手術切除。功能性消化不良可嘗試莫沙必利促動力，配合山楂麥芽茶助消化。

4. 心臟牽涉痛

心肌缺血可能表現為左上腹悶痛，尤其糖尿病患者。心電圖異常時需冠脈造影，狹窄70%以上考慮支架置入。疑似心絞痛應立即舌下含服硝酸甘油，阿司匹林嚼服抗血小板聚集。

5. 其他原因

肋軟骨炎疼痛局限在肋緣，按壓加重，可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。帶狀皰疹初期呈針刺樣痛，72小時內服用伐昔洛韋效果最佳。腎結石疼痛向會陰放射，小于6mm結石可多飲水配合坦索羅辛擴張輸尿管。

左上腹持續疼痛超過2小時或伴隨發熱、嘔吐需急診處理。日常注意記錄疼痛特點，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議40歲以上人群每年做腹部超聲和心電圖篩查，有家族史者需提前至35歲檢查。