摘要： 肝功能指標偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或藥物損傷引起，需結合具體指標分析病因并針對性干預。關鍵措施包括戒酒、控制體重、調整用藥及定期復查。1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎...

肝功能指標偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或藥物損傷引起，需結合具體指標分析病因并針對性干預。關鍵措施包括戒酒、控制體重、調整用藥及定期復查。

1. 病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見誘因。病毒復制導致肝細胞炎癥，表現為谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）顯著升高。確診需檢測肝炎病毒標志物，如HBsAg陽性提示乙肝感染。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，配合干擾素注射。

2. 非酒精性脂肪肝

超重人群多見，超聲顯示肝內脂肪沉積超過5%。胰島素抵抗促使游離脂肪酸在肝臟堆積，γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）輕度升高。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，配合低GI飲食（燕麥、藜麥等）可改善代謝。

3. 酒精性肝損傷

長期每日飲酒超40克乙醇會導致AST/ALT比值＞2。酒精代謝產物乙醛直接損傷肝細胞線粒體，伴隨膽紅素升高。必須徹底戒酒，補充B族維生素和硫辛酸修復肝細胞。重癥需住院進行血漿置換。

4. 藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結核藥等經CYP450酶代謝時產生毒性中間體。表現為用藥2-8周后堿性磷酸酶（ALP）異常。立即停用可疑藥物，靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時用糖皮質激素控制炎癥。

肝功能持續異常超過3個月需肝穿刺明確纖維化程度。日常避免霉變食物，接種甲肝和乙肝疫苗，每半年檢測甲胎蛋白篩查肝癌。肝硬化患者應限制動物蛋白攝入，預防肝性腦病。