摘要： 肝功能檢查不能直接診斷乙肝，但可輔助評估肝臟損傷程度。乙肝確診需結合乙肝兩對半、乙肝病毒DNA檢測等專項檢查。肝功能異常可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫...

肝功能檢查不能直接診斷乙肝，但可輔助評估肝臟損傷程度。乙肝確診需結合乙肝兩對半、乙肝病毒DNA檢測等專項檢查。肝功能異常可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關。

1、檢測原理：

肝功能檢查主要反映肝細胞損傷和功能狀態，包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。乙肝病毒感染雖可能導致肝功能異常，但特異性不足，無法區分病因。乙肝病毒標志物檢測才是確診乙肝的金標準。

2、關聯指標：

乙肝活動期常伴隨谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，膽紅素異常提示膽汁排泄障礙。但這些改變也見于其他肝病，如轉氨酶升高可能由脂肪肝引起，膽紅素異常可能與膽管結石相關。

3、漏診風險：

乙肝病毒攜帶者肝功能可能長期正常，僅憑肝功能檢查易漏診。部分慢性乙肝患者轉氨酶呈間歇性升高，單次檢查結果正常不能排除感染。乙肝病毒潛伏期肝功能通常無異常表現。

4、聯合診斷：

臨床建議肝功能異常者加做乙肝表面抗原檢測。乙肝兩對半可明確感染狀態，病毒DNA檢測能判斷復制活躍度。影像學檢查如B超可輔助評估肝臟形態變化。

5、監測意義：

確診乙肝后，定期肝功能檢查可監測疾病進展。轉氨酶持續升高提示需要抗病毒治療，白蛋白下降可能預示肝硬化。肝功能指標是評估治療效果的重要參考依據。

日常需保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，限制高脂高糖食物，適量補充優質蛋白和維生素。戒酒尤為重要，酒精會加重肝臟代謝負擔。適度運動有助于增強體質，但避免劇烈運動。定期復查肝功能及乙肝相關指標，出現乏力、黃疸等癥狀及時就醫。注意個人衛生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。