摘要： 尿白蛋白150mg/L提示可能存在早期腎臟損傷或代謝異常，常見(jiàn)原因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染及原發(fā)性腎小球疾病。1、糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，...

尿白蛋白150mg/L提示可能存在早期腎臟損傷或代謝異常，常見(jiàn)原因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染及原發(fā)性腎小球疾病。

1、糖尿病腎病：

長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致白蛋白漏出。患者常伴多飲多尿，需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)確診。治療需控制血糖，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

2、高血壓腎損害：

血壓持續(xù)升高會(huì)造成腎小球內(nèi)高壓，引發(fā)蛋白尿。多伴有頭暈、心悸等癥狀。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，配合低鹽飲食控制血壓。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)：

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎血流改變，出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。通常無(wú)其他不適，休息48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。無(wú)需特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水。

4、尿路感染：

細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可增加腎小球通透性。多伴有尿頻尿急，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。

5、原發(fā)性腎病：

腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，可能伴隨眼瞼浮腫。需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，治療常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。