摘要： 胃穿孔可能由胃潰瘍惡化、長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃部外傷、胃部腫瘤等因素引起。1、胃潰瘍惡化：胃潰瘍是胃黏膜深層受損形成的創面，當潰瘍持續加深穿透胃壁全層時會導致穿孔...

胃穿孔可能由胃潰瘍惡化、長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃部外傷、胃部腫瘤等因素引起。

1、胃潰瘍惡化：

胃潰瘍是胃黏膜深層受損形成的創面，當潰瘍持續加深穿透胃壁全層時會導致穿孔。胃酸和消化液泄漏至腹腔引發急性腹膜炎，表現為突發劇烈腹痛、板狀腹。長期飲食不規律、精神壓力大可能加速潰瘍惡化。

2、非甾體抗炎藥：

長期大劑量使用阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護屏障。這類藥物可能直接造成胃黏膜缺血壞死，最終導致穿孔，尤其老年人聯用抗凝藥物時風險更高。

3、幽門螺桿菌感染：

該細菌分泌的毒素會破壞胃黏膜防御機制，引起持續性炎癥反應。未經根治的感染可能造成潰瘍反復發作，胃壁組織在反復修復過程中形成瘢痕，降低組織彈性而易于穿孔。

4、胃部外傷：

銳器刺傷、嚴重撞擊等外力作用可能直接造成胃壁破裂。胃鏡檢查操作不當或吞食尖銳異物也可能引發醫源性穿孔，常伴隨嘔血和腹膜刺激征。

5、胃部腫瘤：

進展期胃癌組織可能因缺血壞死自發穿孔，或腫瘤侵蝕血管導致出血性穿孔。這類穿孔常伴有消瘦、貧血等消耗性癥狀，胃鏡下可見邊緣不規則的巨大潰瘍灶。