摘要： 慢性鼻炎可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、感染因素、環(huán)境刺激及全身性疾病等原因引起。1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖學(xué)異常可導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，長期氣流紊亂刺激黏膜引發(fā)慢性...

慢性鼻炎可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、感染因素、環(huán)境刺激及全身性疾病等原因引起。

1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖學(xué)異常可導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，長期氣流紊亂刺激黏膜引發(fā)慢性炎癥。這類患者常伴隨持續(xù)性鼻塞，需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確結(jié)構(gòu)問題，必要時考慮手術(shù)矯正。

2、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎遷延不愈可能發(fā)展為慢性鼻炎，塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激鼻黏膜導(dǎo)致嗜酸性粒細胞浸潤。患者多伴有陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕，需進行過敏原檢測并避免接觸。

3、感染因素：

反復(fù)急性鼻炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，細菌生物膜形成或病毒感染后免疫紊亂是重要誘因。此類病例常見膿性分泌物，需通過鼻分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。

4、環(huán)境刺激：

長期暴露于粉塵、甲醛等有害氣體或干燥寒冷空氣，會破壞鼻黏膜纖毛防御功能。職業(yè)暴露人群多見黏膜充血肥厚，改善工作環(huán)境并加強鼻腔沖洗可緩解癥狀。

5、全身性疾病：

甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病可能引發(fā)鼻黏膜水腫，胃食管反流患者的胃酸刺激也可導(dǎo)致鼻咽部炎癥。控制基礎(chǔ)疾病是治療關(guān)鍵，常需多學(xué)科協(xié)作管理。