摘要： 營養不良性肝硬化可能由長期蛋白質攝入不足、維生素缺乏、微量元素缺乏、慢性酒精中毒、慢性腸道吸收不良等原因引起。1、蛋白質不足：長期低蛋白飲食導致肝臟合成功能受損，血漿白蛋白水平下降...

營養不良性肝硬化可能由長期蛋白質攝入不足、維生素缺乏、微量元素缺乏、慢性酒精中毒、慢性腸道吸收不良等原因引起。

1、蛋白質不足：

長期低蛋白飲食導致肝臟合成功能受損，血漿白蛋白水平下降引發膠體滲透壓降低，進而出現肝細胞脂肪變性。需通過逐步增加優質蛋白攝入改善，如魚類、豆制品、乳清蛋白等，嚴重者需靜脈補充人血白蛋白。

2、維生素缺乏：

維生素B族和維生素E缺乏會干擾肝細胞代謝，特別是維生素B1缺乏可導致丙酮酸堆積損傷肝細胞。治療需針對性補充復合維生素，同時改善膳食結構，增加全谷物、深色蔬菜等富含維生素食物的攝入。

3、微量元素缺乏：

鋅、硒等微量元素缺乏會影響超氧化物歧化酶活性，使肝細胞更易受氧化應激損傷。可通過檢測血清微量元素水平，適當補充含鋅牡蠣、富硒蘑菇等食物，必要時在醫生指導下使用微量元素制劑。

4、酒精損傷：

慢性酒精中毒會直接毒害肝細胞線粒體，干擾蛋白質合成代謝，同時抑制腸道對營養物質的吸收。戒酒是首要治療措施，需配合營養支持治療，補充支鏈氨基酸改善肝性腦病風險。

5、吸收障礙：

慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病導致腸道吸收功能障礙，使脂溶性維生素和蛋白質吸收受阻。需治療原發疾病，采用易吸收的中鏈脂肪酸替代部分長鏈脂肪酸，必要時行腸外營養支持。