摘要： 胎膜破裂可通過控制感染風(fēng)險(xiǎn)、避免外力沖擊、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥、規(guī)范產(chǎn)前檢查等方式預(yù)防。胎膜破裂通常與生殖道感染、羊膜腔壓力異常、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、宮頸機(jī)能不全等...

胎膜破裂可通過控制感染風(fēng)險(xiǎn)、避免外力沖擊、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥、規(guī)范產(chǎn)前檢查等方式預(yù)防。胎膜破裂通常與生殖道感染、羊膜腔壓力異常、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。

1、控制感染風(fēng)險(xiǎn)：

生殖道細(xì)菌性感染是導(dǎo)致胎膜早破的主要誘因，常見病原體包括B族鏈球菌、淋球菌等。孕期需定期進(jìn)行白帶常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。日常注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，性生活前后做好清潔防護(hù)。

2、避免外力沖擊：

腹部直接撞擊或劇烈運(yùn)動可能增加胎膜破裂風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)避免提重物、長時(shí)間彎腰等增加腹壓的動作，乘車時(shí)正確使用安全帶，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等。工作中需調(diào)整勞動強(qiáng)度，避免接觸震動性器械或從事高危作業(yè)。

3、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)：

維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致胎膜彈性下降。建議每日攝入100毫克維生素C，可通過食用獼猴桃、橙子等新鮮水果補(bǔ)充。同時(shí)保證足量的蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)增加魚類、禽蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，鋅、銅等微量元素對維持胎膜完整性具有重要作用。

4、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥：

妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)胎盤灌注不足，導(dǎo)致胎膜變性脆弱。定期監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)雙下肢水腫、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多胎妊娠或羊水過多者需嚴(yán)格控制體重增長，必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)降低宮腔壓力。

5、規(guī)范產(chǎn)前檢查：

宮頸機(jī)能不全患者孕16-20周需進(jìn)行宮頸長度測量，當(dāng)宮頸長度小于25毫米時(shí)考慮實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)胎膜早破高危因素，通過超聲監(jiān)測胎盤位置及羊水量變化，對前置胎盤等異常情況及時(shí)干預(yù)。

預(yù)防胎膜破裂需建立健康生活方式，保證每日飲水量在1500-2000毫升，避免長時(shí)間保持同一姿勢。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉支撐力，具體方法為緩慢收縮肛門肌肉保持5秒后放松，每日練習(xí)3組每組10次。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的海產(chǎn)品，限制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。出現(xiàn)陰道流液、下腹墜脹等異常癥狀應(yīng)立即臥床并抬高臀部，盡快就醫(yī)評估處理。