摘要： 血常規(guī)RDW-SD偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征、長期營養(yǎng)不良等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。1、缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是RDW-SD偏低的...

血常規(guī)RDW-SD偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征、長期營養(yǎng)不良等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、缺鐵性貧血：

缺鐵性貧血是RDW-SD偏低的常見原因，由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞體積均勻性增加。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，可通過血清鐵蛋白檢測確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵，并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

2、慢性病性貧血：

慢性炎癥或腫瘤性疾病可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少且體積分布變窄。這類貧血常伴隨原發(fā)病癥狀，治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病，同時(shí)可考慮促紅細(xì)胞生成素治療。

3、地中海貧血：

遺傳性血紅蛋白合成障礙會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積均勻減小，RDW-SD數(shù)值降低。患者多有家族史，表現(xiàn)為溶血性貧血特征，需通過血紅蛋白電泳確診。重癥患者可能需要輸血或造血干細(xì)胞移植治療。

4、骨髓增生異常：

骨髓造血功能異常可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙，表現(xiàn)為RDW-SD降低伴其他血細(xì)胞異常。這類患者需進(jìn)行骨髓穿刺檢查，根據(jù)分型采用免疫調(diào)節(jié)劑或化療藥物干預(yù)。

5、營養(yǎng)不良：

長期蛋白質(zhì)或維生素B12、葉酸缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致體積分布變窄。改善膳食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素制劑可改善狀況。