摘要： 糖尿病視網膜病變可能導致失明，其危害主要包括視力下降、視網膜出血、黃斑水腫、視網膜脫離及新生血管性青光眼。1、視力下降：長期高血糖會損傷視網膜微血管，導致視網膜缺血缺氧，早期表現為...

糖尿病視網膜病變可能導致失明，其危害主要包括視力下降、視網膜出血、黃斑水腫、視網膜脫離及新生血管性青光眼。

1、視力下降：

長期高血糖會損傷視網膜微血管，導致視網膜缺血缺氧，早期表現為視物模糊或視野缺損。血糖控制不佳時，視力損害可能逐漸加重，最終影響日常生活。定期眼底檢查可早期發現病變，激光治療能延緩病情進展。

2、視網膜出血：

微血管瘤破裂會引起視網膜點狀或片狀出血，出血量少時可能無癥狀，大量出血可突然遮擋視野。出血吸收后可能遺留纖維增殖灶，反復出血需通過玻璃體切除術清除積血，同時需控制血壓和血糖。

3、黃斑水腫：

視網膜毛細血管滲漏導致黃斑區液體積聚，是中心視力喪失的主要原因。患者會出現視物變形、閱讀困難，抗血管內皮生長因子藥物注射聯合激光治療可有效減輕水腫，但需多次重復治療。

4、視網膜脫離：

晚期病變中纖維血管膜收縮牽拉視網膜，導致牽拉性視網膜脫離。表現為視野curtain樣遮擋，需緊急行玻璃體切割手術復位視網膜，術后需保持特殊體位促進恢復。

5、新生血管性青光眼：

視網膜缺血誘發新生血管生長，阻塞房角引起眼壓急劇升高。患者出現眼痛頭痛、惡心嘔吐，需立即降眼壓治療并實施全視網膜光凝，嚴重者需植入引流閥控制眼壓。