摘要： 炎性玻璃體混濁可能由葡萄膜炎、視網膜血管炎、眼內感染、外傷性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗炎藥物治療、激素治療、手術治療、免疫調節治療、原發病控制等方式改善。1、葡萄膜炎...

炎性玻璃體混濁可能由葡萄膜炎、視網膜血管炎、眼內感染、外傷性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗炎藥物治療、激素治療、手術治療、免疫調節治療、原發病控制等方式改善。

1、葡萄膜炎：

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡膜組織的炎癥反應，炎癥細胞和滲出物進入玻璃體導致混濁。患者可能出現眼紅、眼痛、畏光及視力下降。治療需使用散瞳藥物防止虹膜后粘連，聯合糖皮質激素滴眼液或口服激素控制炎癥。急性期需避免強光刺激，定期復查眼底。

2、視網膜血管炎：

視網膜血管壁炎癥導致血管滲漏，血漿成分和炎性細胞進入玻璃體形成混濁。常伴隨視網膜出血、棉絮斑等眼底改變。治療需采用視網膜激光光凝術封閉滲漏血管，嚴重者需玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物。伴有全身性疾病者需同步治療原發病。

3、眼內感染：

細菌或真菌通過外傷或血行感染侵入眼內，引發化膿性玻璃體炎。典型表現為眼瞼腫脹、膿性分泌物及急劇視力下降。需急診行玻璃體切割手術清除感染灶，并取玻璃體液進行病原體培養。術后需長期靜脈注射廣譜抗生素，真菌感染需聯合抗真菌藥物。

4、外傷性炎癥：

眼球穿通傷或鈍挫傷后，血-視網膜屏障破壞引發無菌性炎癥。玻璃體內可見積血混濁合并炎性滲出。治療早期需冷敷止血，后期采用普羅碘銨注射液促進積血吸收。若合并視網膜脫離需行玻璃體切除聯合硅油填充術，術后三個月內避免劇烈運動。