摘要： 肝掌主要表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際處皮膚發(fā)紅，與正常手掌顏色均勻不同，可能由慢性肝病、雌激素代謝異常、肝硬化、門靜脈高壓、遺傳因素等原因引起。1、顏色分布：肝掌的特征性表現(xiàn)是手掌大小魚(yú)際肌...

肝掌主要表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際處皮膚發(fā)紅，與正常手掌顏色均勻不同，可能由慢性肝病、雌激素代謝異常、肝硬化、門靜脈高壓、遺傳因素等原因引起。

1、顏色分布：

肝掌的特征性表現(xiàn)是手掌大小魚(yú)際肌部位呈現(xiàn)斑片狀充血性紅斑，按壓后褪色，松開(kāi)后恢復(fù)，而正常手掌顏色均勻。這種紅斑與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)，常見(jiàn)于手掌橈側(cè)（大拇指?jìng)?cè)）和尺側(cè)（小指?jìng)?cè)）隆起部位，掌心區(qū)域通常不受累。

2、形成機(jī)制：

肝掌的形成與肝臟功能受損導(dǎo)致雌激素滅活能力下降有關(guān)。雌激素水平升高會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血管增生，這種改變可能與慢性肝病患者體內(nèi)一氧化氮代謝異常有關(guān)，而正常手掌不會(huì)出現(xiàn)這種血管變化。

3、伴隨癥狀：

肝掌往往伴隨其他肝病體征出現(xiàn)，如蜘蛛痣、黃疸、腹水等。患者可能同時(shí)存在乏力、食欲減退、腹脹等全身癥狀，而正常手掌不會(huì)伴隨這些異常表現(xiàn)。肝掌程度通常與肝功能損害程度相關(guān)。

4、疾病關(guān)聯(lián)：

肝掌多見(jiàn)于慢性肝病患者，特別是肝硬化患者。酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等均可導(dǎo)致肝掌出現(xiàn)。部分妊娠期女性也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，這與生理性雌激素水平升高有關(guān)，但產(chǎn)后可自行消退。

5、鑒別要點(diǎn)：

診斷肝掌需排除其他原因?qū)е碌氖终瓢l(fā)紅，如皮膚病、過(guò)敏反應(yīng)、局部外傷等。長(zhǎng)期使用某些藥物也可能引起類似表現(xiàn)。與正常手掌不同，肝掌通常呈持續(xù)性存在，不會(huì)隨溫度變化而明顯改變。