摘要： 懷孕期間通常應避免CT和X線檢查，核磁共振檢查在必要時可謹慎進行。孕期影像學檢查的選擇主要涉及輻射風險、檢查必要性、孕周階段、對比劑使用、替代方案評估等因素。1、輻射風險：CT檢查...

懷孕期間通常應避免CT和X線檢查，核磁共振檢查在必要時可謹慎進行。孕期影像學檢查的選擇主要涉及輻射風險、檢查必要性、孕周階段、對比劑使用、替代方案評估等因素。

1、輻射風險：

CT檢查使用電離輻射，可能對胎兒發育造成影響，尤其在孕早期器官形成階段風險更高。X線檢查同樣存在輻射暴露問題，而核磁共振采用磁場和無線電波，理論上無電離輻射風險。

2、檢查必要性：

當孕婦出現急性創傷、疑似肺栓塞或顱內出血等危及生命的情況時，醫生會權衡檢查風險與診斷價值。非緊急情況下的常規篩查或隨訪檢查應推遲至分娩后。

3、孕周階段：

孕8-15周是胎兒器官發育關鍵期，對輻射最為敏感。孕晚期進行核磁共振檢查相對安全，但需避免使用釓對比劑，該物質可能穿透胎盤屏障。

4、對比劑限制：

CT常用的碘對比劑可能影響胎兒甲狀腺功能，核磁共振使用的釓對比劑與胎兒系統性纖維化風險相關。除非絕對必要，孕期影像檢查應避免使用任何對比增強劑。

5、替代方案：

超聲檢查是孕期首選的影像學方法，無輻射且可重復進行。對于神經系統評估，無對比劑的核磁共振優于CT。多普勒超聲能有效評估深靜脈血栓等血管問題。