摘要： 懷孕期間通常應(yīng)避免CT和X線檢查，核磁共振檢查在必要時(shí)可謹(jǐn)慎進(jìn)行。孕期影像學(xué)檢查的選擇主要涉及輻射風(fēng)險(xiǎn)、檢查必要性、孕周階段、對(duì)比劑使用、替代方案評(píng)估等因素。1、輻射風(fēng)險(xiǎn)：CT檢查...

懷孕期間通常應(yīng)避免CT和X線檢查，核磁共振檢查在必要時(shí)可謹(jǐn)慎進(jìn)行。孕期影像學(xué)檢查的選擇主要涉及輻射風(fēng)險(xiǎn)、檢查必要性、孕周階段、對(duì)比劑使用、替代方案評(píng)估等因素。

1、輻射風(fēng)險(xiǎn)：

CT檢查使用電離輻射，可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響，尤其在孕早期器官形成階段風(fēng)險(xiǎn)更高。X線檢查同樣存在輻射暴露問(wèn)題，而核磁共振采用磁場(chǎng)和無(wú)線電波，理論上無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。

2、檢查必要性：

當(dāng)孕婦出現(xiàn)急性創(chuàng)傷、疑似肺栓塞或顱內(nèi)出血等危及生命的情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡檢查風(fēng)險(xiǎn)與診斷價(jià)值。非緊急情況下的常規(guī)篩查或隨訪檢查應(yīng)推遲至分娩后。

3、孕周階段：

孕8-15周是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，對(duì)輻射最為敏感。孕晚期進(jìn)行核磁共振檢查相對(duì)安全，但需避免使用釓對(duì)比劑，該物質(zhì)可能穿透胎盤(pán)屏障。

4、對(duì)比劑限制：

CT常用的碘對(duì)比劑可能影響胎兒甲狀腺功能，核磁共振使用的釓對(duì)比劑與胎兒系統(tǒng)性纖維化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。除非絕對(duì)必要，孕期影像檢查應(yīng)避免使用任何對(duì)比增強(qiáng)劑。

5、替代方案：

超聲檢查是孕期首選的影像學(xué)方法，無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，無(wú)對(duì)比劑的核磁共振優(yōu)于CT。多普勒超聲能有效評(píng)估深靜脈血栓等血管問(wèn)題。