摘要： 缺血性心肌病可通過(guò)定期體檢、控制危險(xiǎn)因素、識(shí)別早期癥狀、改善生活方式及藥物干預(yù)等方式早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。該病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，早期可能表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、乏...

缺血性心肌病可通過(guò)定期體檢、控制危險(xiǎn)因素、識(shí)別早期癥狀、改善生活方式及藥物干預(yù)等方式早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。該病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，早期可能表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、乏力等癥狀。

1、定期體檢

每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)檢查有助于發(fā)現(xiàn)心肌缺血跡象。40歲以上人群或存在吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素者，建議增加冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。體檢異常時(shí)需進(jìn)一步行冠脈造影明確診斷。

2、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%。戒煙可降低動(dòng)脈硬化概率，血脂管理需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。這些措施能顯著延緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。

3、識(shí)別早期癥狀

輕微活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后壓榨感、夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕。非典型癥狀如牙痛、上腹痛也可能與心肌缺血有關(guān)。癥狀持續(xù)3-5分鐘且休息可緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟專科評(píng)估。

4、改善生活方式

每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，限制鈉鹽至5克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。

5、藥物干預(yù)

阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，美托洛爾緩釋片改善心肌重構(gòu)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓者可能需聯(lián)合氨氯地平片等降壓藥。