摘要： 腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。1、臥床休...

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平躺時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈，避免腰部懸空。臥床期間可每2小時(shí)翻身一次，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍支撐。該方式能減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根水腫。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片消除炎癥。藥物需配合胃腸黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片使用，避免空腹服藥。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波透熱治療，慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療。每日1次，10-15次為1療程，能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)髓核回納。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

4、牽引治療

采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的1/3開始漸增，每次20-30分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，適合膨出型突出患者。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者，牽引后需平臥休息30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)等。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。