摘要： 剖腹產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀主要包括會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口外，可能與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、...

剖腹產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀主要包括會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口外，可能與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、腹壓增高等因素有關(guān)。

1、會(huì)陰部墜脹感

患者常自覺會(huì)陰部有沉重下墜感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。這與子宮韌帶松弛及盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān)。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，中重度需結(jié)合子宮托或手術(shù)治療。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。

2、陰道口腫物脫出

咳嗽、排便時(shí)可見粉紅色組織從陰道口脫出，嚴(yán)重者腫物長期暴露在外易發(fā)生潰瘍感染。脫出物多為子宮頸或子宮體，需及時(shí)手法復(fù)位并保持會(huì)陰清潔。可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助提升盆底肌張力。

3、排尿異常

表現(xiàn)為尿頻、尿急、壓力性尿失禁或排尿不盡感，因膀胱頸位置下移導(dǎo)致尿道角度改變。可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練改善癥狀，必要時(shí)使用鹽酸米多君片調(diào)節(jié)尿道阻力。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、排便困難

直腸前壁膨出可導(dǎo)致排便費(fèi)力、肛門墜脹，長期用力排便又會(huì)加重脫垂。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免久蹲如廁，嚴(yán)重直腸膨出需考慮盆底重建手術(shù)。

5、性交不適

陰道松弛及脫垂組織摩擦可能引起性交疼痛或快感下降。輕度者可通過陰道啞鈴訓(xùn)練改善，重度需手術(shù)修復(fù)盆底缺陷。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)期可使用雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。