摘要： 顎口線蟲確診需通過實驗室檢查結合臨床表現，主要有糞便檢查、血清學檢測、內鏡檢查、影像學檢查、組織活檢等方法。顎口線蟲病可能由生食淡水魚蝦、皮膚接觸污染水源、幼蟲移行損傷組織等因素引...

顎口線蟲確診需通過實驗室檢查結合臨床表現，主要有糞便檢查、血清學檢測、內鏡檢查、影像學檢查、組織活檢等方法。顎口線蟲病可能由生食淡水魚蝦、皮膚接觸污染水源、幼蟲移行損傷組織等因素引起，通常表現為皮膚游走性包塊、腹痛、發熱等癥狀。

1、糞便檢查

通過顯微鏡檢查糞便樣本中是否存在顎口線蟲蟲卵或幼蟲。該方法操作簡便但檢出率較低，因蟲體間歇性排卵。需重復進行以提高準確性，建議采集晨起第一次糞便送檢。若發現典型紡錘形蟲卵或活躍幼蟲可確診，陰性結果不能完全排除感染。

2、血清學檢測

采用酶聯免疫吸附試驗檢測血清中特異性抗體，對幼蟲移行期診斷價值較高。感染后2-4周抗體水平升高，尤其適用于內臟幼蟲移行癥患者。需注意與其他寄生蟲感染存在交叉反應，建議結合流行病學史判斷，抗體滴度動態監測有助于評估病情進展。

3、內鏡檢查

胃鏡或腸鏡下可直接觀察消化道黏膜有無蟲體附著或潰瘍病灶，發現蟲體時可鉗取送病理檢查。適用于出現嘔血、黑便等消化道癥狀者，鏡下可見黏膜充血水腫或線狀匍行疹，偶見活蟲鉆入黏膜下形成隧道樣損傷。

4、影像學檢查

超聲或CT可顯示皮下、肌肉及內臟器官中的幼蟲移行軌跡，典型表現為不規則條索狀低回聲影。胸部X線可能發現一過性肺浸潤影，腦部MRI對中樞神經系統受累有診斷價值。影像學異常需結合其他檢查綜合判斷。

5、組織活檢

對皮膚游走性包塊或可疑病變進行穿刺活檢，病理切片中檢出幼蟲橫切面可確診。典型表現為嗜酸性粒細胞浸潤的肉芽腫反應，幼蟲體壁具有特征性鋸齒狀結構。深部組織感染需在影像引導下取材，活檢陰性不能排除診斷。