摘要： 86歲老人貧血最常見原因主要有缺鐵性貧血、慢性病性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。貧血可能與營養攝入不足、慢性炎癥、骨髓造血功能減退、紅細胞破壞過多等因素有關，...

86歲老人貧血最常見原因主要有缺鐵性貧血、慢性病性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。貧血可能與營養攝入不足、慢性炎癥、骨髓造血功能減退、紅細胞破壞過多等因素有關，通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是老年人貧血的常見類型，可能與長期飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收功能下降、慢性失血等因素有關。患者可能出現皮膚黏膜蒼白、易疲勞、指甲變脆等癥狀。治療上可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補充鐵元素，同時需排查并治療潛在的失血原因。

2、慢性病性貧血

慢性病性貧血通常由慢性感染、腫瘤、風濕免疫性疾病等長期炎癥狀態導致，可能與鐵代謝紊亂、促紅細胞生成素分泌減少有關。患者常伴有原發病癥狀如低熱、關節疼痛等。治療需針對原發病控制炎癥，必要時可遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

3、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏引起，可能與老年人胃酸分泌減少影響維生素B12吸收、飲食中綠葉蔬菜攝入不足有關。患者可能出現舌炎、手腳麻木、步態不穩等神經癥狀。治療可遵醫囑使用葉酸片、維生素B12片、甲鈷胺片等補充相應營養素。

4、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭性疾病，可能與藥物毒性、輻射暴露、病毒感染等因素有關。患者除貧血癥狀外，可能伴有出血傾向和反復感染。治療需在醫生指導下使用環孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物，嚴重者需考慮造血干細胞移植。

5、溶血性貧血

溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致，可能與自身免疫異常、遺傳性紅細胞缺陷、藥物誘發等因素有關。患者可能出現黃疸、深色尿、脾腫大等癥狀。治療需根據病因選擇糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環磷酰胺片，或進行脾切除術等干預措施。