摘要： 小兒麻痹癥主要表現為發熱、肢體疼痛、肌肉無力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質炎病毒引起，癥狀發展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。1、早期表現發病初期可能出現非特異性癥...

小兒麻痹癥主要表現為發熱、肢體疼痛、肌肉無力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質炎病毒引起，癥狀發展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。

1、早期表現

發病初期可能出現非特異性癥狀，如低熱、咽痛、頭痛、食欲減退等類似感冒的表現。部分患兒伴有惡心嘔吐或腹瀉等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常持續1-4天，容易被誤認為普通病毒感染。此時病毒已通過消化道侵入人體，并在咽部淋巴組織和腸道內繁殖。

2、進展期

隨著病情進展，病毒侵入中樞神經系統后會出現特征性癥狀。典型表現為突發高熱伴肢體疼痛，患兒常拒絕站立或行走。查體可見頸背強直、腱反射亢進等腦膜刺激征。隨后逐漸出現不對稱的弛緩性癱瘓，以下肢受累最為常見。癱瘓部位皮膚感覺正常，但肌張力顯著減退，腱反射減弱或消失。

3、終末期

嚴重病例可發展為延髓麻痹，出現吞咽困難、言語不清、呼吸肌麻痹等危及生命的癥狀。長期癱瘓會導致肌肉萎縮、關節畸形和肢體發育障礙。部分患兒雖能恢復運動功能，但可能遺留永久性肌力減退。極少數病例可能因呼吸肌麻痹導致死亡，這種情況在疫苗普及前較為多見。

4、非癱瘓型表現

部分感染者僅表現為無菌性腦膜炎癥狀，如劇烈頭痛、畏光、嘔吐等，但無癱瘓發生。還有相當比例的患者癥狀輕微或呈隱性感染，僅通過血清學檢查才能發現感染證據。這類非癱瘓型病例仍具有傳染性，是疾病傳播的重要傳染源。

5、后遺癥期

癱瘓癥狀持續2年以上即進入后遺癥期，主要表現為肌肉萎縮、肢體變細、關節攣縮和脊柱側彎等畸形。受累肢體溫度偏低且膚色異常，骨骼發育較健側明顯遲緩。部分患者成年后可能出現進行性肌無力加重，稱為脊髓灰質炎后綜合征。