摘要： 同化類固醇制劑的副作用主要涉及內分泌紊亂、心血管損害、肝臟毒性、精神行為異常及皮膚病變等多系統影響。長期或過量使用可能導致男性睪丸萎縮、女性月經紊亂、青少年骨骺早閉，以及誘發心肌梗...

同化類固醇制劑的副作用主要涉及內分泌紊亂、心血管損害、肝臟毒性、精神行為異常及皮膚病變等多系統影響。長期或過量使用可能導致男性睪丸萎縮、女性月經紊亂、青少年骨骺早閉，以及誘發心肌梗死、肝腫瘤、攻擊性行為等嚴重后果。

1.內分泌紊亂

同化類固醇會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，男性可能出現睪丸萎縮、精子減少、男性乳房發育；女性常見月經周期紊亂、多毛癥、聲音低沉。青少年使用可導致骨骺提前閉合影響身高發育。這類激素干擾通常需要停藥后通過克羅米芬citrate片、來曲唑片等藥物調節，嚴重者需內分泌科干預。

2.心血管損害

藥物可升高低密度脂蛋白膽固醇并降低高密度脂蛋白，加速動脈粥樣硬化進程，增加心肌梗死、腦卒中風險。部分使用者會出現左心室肥厚、高血壓等病變。臨床常用阿托伐他汀鈣片、非洛地平緩釋片等藥物控制相關指標，但根本解決需立即停用類固醇。

3.肝臟毒性

口服類固醇制劑經肝臟首過效應易引發肝酶升高、膽汁淤積性肝炎，長期使用可能誘發肝腺瘤或肝細胞癌。定期監測肝功能時若發現異常，需立即停用并配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物治療，嚴重者需肝穿刺活檢明確損傷程度。

4.精神行為異常

藥物可通過影響神經遞質引發情緒波動、躁狂發作或抑郁傾向，部分使用者出現攻擊性行為、妄想癥狀。精神科可能建議使用奧氮平片、舍曲林片等藥物對癥處理，但最有效方式是逐步減停類固醇并配合心理疏導。

5.皮膚病變

雄激素效應會導致痤瘡爆發、頭皮油脂分泌過剩，注射部位可能出現膿腫或皮膚萎縮。皮膚科常開具異維A酸軟膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥，合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。深層皮膚損傷可能遺留永久性瘢痕。

使用同化類固醇制劑期間應定期監測血壓、血脂、肝功能和心理狀態，任何異常癥狀都需及時就醫。通過均衡飲食補充優質蛋白和維生素，適度進行抗阻力訓練而非過度依賴藥物提升運動表現。必須嚴格遵醫囑控制用藥周期和劑量，避免自行購買不明成分的增肌產品。