摘要： 抑郁癥患者可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、定期復(fù)診等方式改善癥狀。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、...

抑郁癥患者可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、定期復(fù)診等方式改善癥狀。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和糾正負(fù)面思維模式，常用干預(yù)手段包括行為激活訓(xùn)練和認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)。人際關(guān)系療法側(cè)重于改善社交功能，適用于由人際沖突誘發(fā)的抑郁發(fā)作。心理治療需由專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師實(shí)施，建議每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)性治療，療程通常持續(xù)12-20周。家長(zhǎng)需協(xié)助患者按時(shí)參與治療并完成家庭作業(yè)。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴有軀體疼痛的患者。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止突然停藥。家長(zhǎng)需監(jiān)督患者每日定時(shí)服藥并記錄癥狀變化。

3、社會(huì)支持

建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免使用激勵(lì)性語(yǔ)言施加壓力。鼓勵(lì)參與抑郁癥患者互助小組，通過(guò)同伴支持減少病恥感。學(xué)校或工作單位可提供彈性作息安排，必要時(shí)開(kāi)具醫(yī)療證明協(xié)調(diào)學(xué)業(yè)或工作任務(wù)。家長(zhǎng)需定期與醫(yī)生溝通患者的社會(huì)功能恢復(fù)情況。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，建議固定就寢和起床時(shí)間。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，限制精制糖攝入。家長(zhǎng)需協(xié)助制定可行的生活計(jì)劃表，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致患者能力退化。

5、定期復(fù)診

初期每2-4周復(fù)診評(píng)估藥物療效和副作用，穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至1-3個(gè)月隨訪。通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等工具客觀評(píng)估癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重的患者，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師或前往急診科。家長(zhǎng)需保存所有就診記錄和檢查報(bào)告，建立完整的醫(yī)療檔案。