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摘要: 1、腦積水 由于腦組織先天性發育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。2、形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產生過多或吸收障礙。3、此外,腦脊液循環通路阻塞...

1、腦積水 由于腦組織先天性發育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。

2、形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產生過多或吸收障礙。

3、此外,腦脊液循環通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。

4、 先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進行性增大。

5、頭圍多在出生后數周或數月開始增大,也有出生時就明顯大于正常。

6、頭圍增大以后,臉部相對較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉動或斜視或震顫,囟門(包括前囟、后囟)開大,顱骨骨縫分離。

7、病情嚴重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進食不佳。

8、早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。

9、最后多因營養不良,發生褥瘡及呼吸道感染等并發癥而死亡。

10、也有少數病例,病情會自行緩解或停止發展。

11、 因腦脊液循環通路阻塞引起的先天性腦積水可作手術治療。

12、大多數患兒在1~2年內死亡。

13、 先天性腦積水 腦脊髓液循環與分泌吸收障礙,過多的腦脊液積于腦室內,或在顱內蛛網膜下腔積存,稱為腦積水。

14、多有顱內壓增高。

15、嬰兒腦積水是常見的一類,多發生在兩歲以內的嬰兒。

16、 一、病因 發生原因是多方面的,以先天性畸形如中腦導水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側孔閉鎖為主要病因。

17、也可見后天性病變如顱內感染、出血、顱內腫瘤、外傷。

18、 按腦脊液系統功能障礙的性質可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。

19、前者由于室間孔、第三腦室、中腦導水管、第四腦室及其中孔和側孔以及小腦延髓池的不通暢而發生;后者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致。

20、由于長期腦室內壓增高,大腦組織受壓,發生退行性變,可變得極為菲薄。

21、 二、臨床表現 嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開始增大,一般