摘要： 　　一、內(nèi)治　　1.桃紅飲合柴胡疏肝湯加減：蒲黃、五靈脂、丹參、紅花、桃仁、赤白芍、香附、炒荊芥、防風(fēng)、枳殼各10g，蟬衣、柴胡各5g。此方適用于肝郁氣滯型。　　2.白駁丸：紫草、...

　　一、內(nèi)治

　　1.桃紅飲合柴胡疏肝湯加減：蒲黃、五靈脂、丹參、紅花、桃仁、赤白芍、香附、炒荊芥、防風(fēng)、枳殼各10g，蟬衣、柴胡各5g。此方適用于肝郁氣滯型。

　　2.白駁丸：紫草、真降香、重樓、白藥子、白薇、紅花、桃仁、何首烏各45g，海螵蛸、甘草各

　　3. 白蝕方：全當(dāng)歸、郁金、白芍各9g，八月札15～3Qg，益母草12～16g，白蒺藜12～18g，蒼耳草12～15g，朱茯苓9～12g，靈磁石(或自然銅)30g。此方適用于氣血不和型。

　　4. 白斑烏黑湯：沙苑子、女貞子、黑芝麻、白蒺藜15g，覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、川芎、首烏、當(dāng)歸、地黃各10g。此方適用于肝腎不足型。

　　5.玄機(jī)湯：紫草、劉寄奴、丹皮、威靈仙各25g，草河車(chē)、丹參、浮萍草各50g，琥珀、地龍、土鱉蟲(chóng)各10g，川芎15g。此方適用于濕熱型。

　　6.黑芝麻、何首烏各15～30g，生熟地、沙苑子、桑椹子、補(bǔ)骨脂各12g，紅花、赤芍、紫草各6g。此方適用于脾腎陽(yáng)虛型。

　　二、外治

　　1.復(fù)方補(bǔ)骨脂酊：補(bǔ)骨脂1000g，菟絲子300g，共研粉后浸入75%酒精4000ml內(nèi)，浸泡7天過(guò)濾，取液外用。

　　2.白斑酊：赤霉素1g，補(bǔ)骨脂200g，白鮮皮、骨碎補(bǔ)各100g，白蒺藜50g，斑蝥10g，菟絲子150g，二甲基亞砜430ml，75%酒精適量，制成570ml的液體。

　　3.三季紅酊：三季紅(即夾竹桃)200g，浸入75%酒精800ml內(nèi)，浸泡7天過(guò)濾，取液外用。

　　4.白癜風(fēng)酊：補(bǔ)骨脂100g，枯礬75g，硝酸鉀75g，水銀50g，硫黃適量，95%酒精1000ml。

　　5.復(fù)方烏梅酊：烏梅60%，補(bǔ)骨脂30%，毛姜10%，放入80%～85%酒精中，藥物與酒精的比例為l:3。

　　6.鰻脂療法：取活鰻1500～2500g，洗凈切成小塊，文火煉制，使油慢慢熬出，魚(yú)渣漸成焦黃，繼之焦黑即停火，冷卻后取上油脂備用。

　　7.復(fù)方密陀僧散：雄黃、硫黃、密陀僧、黃丹、生南星備等量，共研為細(xì)末，用生姜蘸粉外搽。

　　白癜風(fēng)的臨床主要表現(xiàn)

　　病變呈純白色圓形或不規(guī)則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多。變白的皮膚對(duì)日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽(yáng)即發(fā)紅。病程經(jīng)過(guò)緩慢，漸向四周擴(kuò)大，互相融合或達(dá)到一定程度時(shí)停止蔓延，歷久不變。發(fā)生在面部的白癜風(fēng)，其發(fā)病時(shí)間短、面積小，如能得到早期治療，療效較好，故早期治療至關(guān)重要。

　　其主要表現(xiàn)為，局部皮膚呈乳白色斑，患處的毛發(fā)可正常，也可變白。此病一般不痛不癢，如果白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感。其病因相當(dāng)復(fù)雜，近年來(lái)，有人認(rèn)為，可能與免疫紊亂有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)患者的微量元素，如銅、鋅、鐵等含量常常偏低，故認(rèn)為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。此外，有些白癜風(fēng)發(fā)生于接觸某些化學(xué)物質(zhì)以后，或在凍瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬或盤(pán)狀紅斑狼瘡等炎癥消退時(shí)，局部皮膚也可出現(xiàn)白癜風(fēng)，此稱(chēng)繼發(fā)性白癜風(fēng)。部分糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、斑禿患者也可伴發(fā)白癜風(fēng)。另有些患者則是在精神受到刺激后發(fā)生白癜風(fēng)。

　　皮膚之所以具有色素，是因?yàn)槿梭w皮膚中存在黑色素細(xì)胞。黑、白、黃、棕等不同膚色，就是因?yàn)楹谏氐暮坎煌隆＝陙?lái)，通過(guò)研究探明，白癜風(fēng)的發(fā)生，是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內(nèi)黑色素合成出現(xiàn)障礙。黑色素的合成離不開(kāi)酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物中攝取的，酪氨酸酶由體內(nèi)合成，它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關(guān)。當(dāng)黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸──酪氨酸酶系統(tǒng)功能減退或損傷時(shí)，即會(huì)影響黑色素代謝，從而發(fā)生白癜風(fēng)。

　　白斑多數(shù)對(duì)稱(chēng)分布，亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列。除皮膚損害外，亦可累及部分粘膜。皮損為局部色素脫失，白斑，呈乳白色，其內(nèi)毛發(fā)可變白或正常，但皮膚無(wú)其它變化，亦無(wú)自覺(jué)癥狀。由于缺乏色素的保護(hù)作用，曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。白斑的數(shù)目不定，可局限于身體某部或分布在某一神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))，而很少變化或自行消失，但是多數(shù)病例往往逐漸增多，擴(kuò)大，甚至可泛發(fā)全身。色素脫失的程度因人而異，因部位而異，也可因脫色程度不同而顯示白、灰白、近正常膚色三種色調(diào)。臨床上按白斑的形態(tài)、部位，范圍及治療反應(yīng)一般分為五型，即：局限型，散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端型、節(jié)段型。根據(jù)病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型。白癜風(fēng)的病期可分為進(jìn)行期，靜止期與好轉(zhuǎn)期三期。部分患者視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜及軟腦膜的色素細(xì)胞可受侵犯。病程慢性，可持續(xù)終身，完全自愈者較少。診斷皮疹為形狀、程度不一的白斑，常融合成片，邊緣色素深，常對(duì)稱(chēng)發(fā)生，無(wú)自覺(jué)癥狀，其上毛發(fā)可正常或變白。病程進(jìn)展快慢不定，可全身泛發(fā)，可自然痊愈。