藥肝 藥肝損傷的癥狀表現(xiàn))

摘要: 大家好,小宜來為大家講解下。藥肝,藥肝損傷的癥狀表現(xiàn))這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!藥肝藥肝又稱慢性醫(yī)源性肝損害,是指藥物和化學(xué)毒副作用引起的肝損害。(一)形成原因1...

大家好,小宜來為大家講解下。藥肝,藥肝損傷的癥狀表現(xiàn))這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

藥肝

藥肝又稱慢性醫(yī)源性肝損害,是指藥物和化學(xué)毒副作用引起的肝損害。

(一)形成原因

1、藥物攝入:藥物中毒是藥肝的主要來源,不規(guī)律藥物攝入、服用過量或過慢藥物都容易引起藥肝。

2、化學(xué)毒副作用:工作場所有毒物質(zhì),如砷、氯化氫、苯、多氯聯(lián)苯等,都會導(dǎo)致慢性醫(yī)源性肝損害。

3、藥物相互作用:多藥共服的情況也容易引發(fā)藥肝,服用大量藥物可以增強(qiáng)肝的毒性,增加肝損傷的風(fēng)險。

(二)常見癥狀

1、肝化學(xué)指標(biāo)異常:由于良性疾病和藥物的作用,導(dǎo)致肝臟功能表現(xiàn)出異常,通常被稱為“藥肝”。

2、肝功能異常:因?yàn)樗鼤p害肝臟細(xì)胞的修復(fù)能力,肝功能也會發(fā)生異常,表現(xiàn)為黃疸、血清膽紅素增高等。

3、肝微核影:肝臟中炎癥組織肥大,血管梗阻,這種情況可以通過肝臟靜脈血管造影明顯看出。

(三)診斷治療

1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等應(yīng)在藥物引起的肝損傷的檢查中檢查,以診斷藥肝。

2、 藥物治療:根據(jù)患者的病情,治療藥物主要是抗肝毒藥物和抗炎藥物,以改善肝功能。

3、膳食改善:易消化并富含抗氧化能力的膳食是藥肝患者的重要治療方法,促進(jìn)肝臟的恢復(fù),提高肝功能。

(四)預(yù)防措施

1、藥物的系統(tǒng)管理,嚴(yán)格按照處方使用藥物,避免濫用藥物。

2、避免接觸勞動場所有毒物質(zhì):應(yīng)穿戴個體防護(hù)裝備,檢查工作場所的毒性指標(biāo)。

3、健康生活習(xí)慣養(yǎng)成:保持良好的作息習(xí)慣,增加運(yùn)動量,均衡營養(yǎng),減少抽煙和飲酒。

4、經(jīng)常做儀器檢查:常做定期檢查,以及血清肝功能指標(biāo)檢查,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

藥肝是一種常見的炎性肝病,主要源于藥物和化學(xué)毒副作用。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守藥物使用規(guī)則,合理調(diào)整作息和飲食習(xí)慣,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,防治藥肝發(fā)生,更須注意職業(yè)及環(huán)境保護(hù),以防止慢性毒性肝損害的發(fā)生。

(一)概述

“藥肝”一詞指的是服用藥物所引起的肝臟損傷,是指由于藥物的作用而導(dǎo)致的病理性的肝損傷。一些常用的藥物會暫時性的損壞肝臟細(xì)胞,這種情況就稱為藥肝。它是一種藥物引起的肝損傷,不像其他肝病那樣伴隨著顯著的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變,全靠臨床綜合判斷及藥物更換。

(二)病因

“藥肝”是多種藥物所引起,它們一般分為低致病性和高致病性。低致病性“藥肝”主要指可見的藥物性肝損害,但伴隨著明顯的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。高致病性“藥肝”是指吸收的藥物會引發(fā)的肝細(xì)胞破壞,在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)看不到顯著異常,只能憑臨床綜合判斷致使的肝損傷。

(三)癥狀

“藥肝”的癥狀一般沒有明顯的變化,可以表現(xiàn)為乏力、頭暈、頭痛、發(fā)熱、皮膚黃染等普通的肝炎癥狀。一些有毒成分可能會導(dǎo)致肝硬化、變性等,也會伴隨著毒性性損傷,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、厭食、皮疹等。

(四)診斷

“藥肝”的診斷主要是從臨床表現(xiàn)出發(fā),結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,并與其他肝病相排除,有一定準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室檢查一般會出現(xiàn)輕微的高GOT、GPT、ALP等水平,急性炎癥指標(biāo)的變化可著重關(guān)注,尤其是連續(xù)偶有出現(xiàn)的改變更為重要。

(五)治療

治療“藥肝”,最關(guān)鍵的就是避免進(jìn)一步傷害,最重要的是及早停藥,然后及早進(jìn)行輔助治療,改善肝臟損傷。常見的治療方法有體外超聲、內(nèi)窺鏡、藥物抗炎、肝素等。其中,藥物抗炎治療根據(jù)患者的具體情況而定,常用的藥物有如N-acetylcysteine、pyrolidine dithiocarbamate及thiot Aurici等。據(jù)報道,此外,中藥可以改善肝細(xì)胞的新生及再生的過程,緩解藥肝的損害。

(六)預(yù)防

藥肝的發(fā)生考慮到因素復(fù)雜,不可防止。建議病人在治療過程中,定期觀察肝功能指標(biāo),一旦有不良反應(yīng)需要及時停藥,減少藥物使用量比較安全。此外,在發(fā)生藥物不良反應(yīng)時,應(yīng)迅速定位藥物,同時要注意藥物的交互作用。正確的使用藥物以及保持良好的生活習(xí)慣,也可以預(yù)防藥肝的發(fā)生。

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