摘要： 女性左側小腹疼痛可能由婦科疾病、泌尿系統問題或腸道異常引起，常見原因包括卵巢囊腫、盆腔炎、尿路感染及腸易激綜合征。需結合伴隨癥狀判斷，持續疼痛或伴隨發熱、出血需及時就醫。1.婦科疾...

女性左側小腹疼痛可能由婦科疾病、泌尿系統問題或腸道異常引起，常見原因包括卵巢囊腫、盆腔炎、尿路感染及腸易激綜合征。需結合伴隨癥狀判斷，持續疼痛或伴隨發熱、出血需及時就醫。

1.婦科疾病

卵巢囊腫扭轉或破裂會引發突發性銳痛，多發生在月經中期或劇烈運動后。盆腔炎表現為持續性隱痛，伴隨陰道分泌物增多、性交痛，慢性炎癥可能導致輸卵管粘連。子宮內膜異位癥疼痛具有周期性，月經前加重，可能引起不孕。婦科B超和陰道分泌物檢查可確診，抗生素治療需足療程，嚴重囊腫需腹腔鏡手術。

2.泌尿系統病變

左側輸尿管結石產生絞痛并向會陰放射，可能伴血尿、排尿困難。膀胱炎引起恥骨上區灼痛，尿頻尿急癥狀明顯，中段尿培養可明確病原菌。腎盂腎炎伴隨腰部叩擊痛和寒戰高熱，需靜脈注射頭孢類抗生素2周。每日飲水2000ml以上，避免憋尿，蔓越莓汁可能預防尿路感染復發。

3.消化系統問題

腸易激綜合征疼痛在排便后緩解，與焦慮、飲食不當相關。憩室炎多見于40歲以上，疼痛定位明確伴發熱便秘。缺血性腸病突發劇痛伴血便，常見于動脈硬化患者。低FODMAP飲食可減輕腹脹，急性期需禁食并靜脈營養。腹部CT能鑒別腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。

4.其他因素

肌肉拉傷疼痛隨體位變化，常見于健身或搬運重物后。帶狀皰疹早期表現為皮膚灼痛，3-5天后出現特征性皮疹。宮外孕破裂有停經史和休克表現，屬于婦科急癥。心理因素如焦慮癥可能引發功能性腹痛，認知行為治療有效。

左側小腹疼痛需警惕宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等危險情況，劇烈疼痛、暈厥或陰道大出血應立即急診。常規檢查包括血HCG、CA125腫瘤標志物、盆腔超聲和尿常規。記錄疼痛與月經周期、飲食的關系有助于診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。35歲以上女性建議每年婦科體檢，包括HPV和TCT篩查。