摘要： 淺表性慢性萎縮性胃炎屬于胃黏膜的慢性炎癥，其嚴重程度需結合病理分級和癥狀判斷。早期干預可控制發展，重度萎縮伴腸化生可能增加癌變風險，需定期胃鏡監測。1. 疾病嚴重性評估病理表現決定...

淺表性慢性萎縮性胃炎屬于胃黏膜的慢性炎癥，其嚴重程度需結合病理分級和癥狀判斷。早期干預可控制發展，重度萎縮伴腸化生可能增加癌變風險，需定期胃鏡監測。

1. 疾病嚴重性評估

病理表現決定嚴重程度：輕度萎縮僅累及胃竇部，中重度萎縮可能伴隨腸上皮化生或異型增生。幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期未治療可能導致胃黏膜功能喪失。40歲以上人群需警惕癌變風險，建議每1-2年進行胃鏡復查。

2. 核心治療策略

藥物治療包含三聯療法（質子泵抑制劑+兩種抗生素）根除幽門螺桿菌，黏膜保護劑如瑞巴派特修復損傷，促動力藥多潘立酮改善消化不良。飲食選擇蒸煮類易消化食物，避免腌制、辛辣刺激物，增加富含維生素B12的動物肝臟。每日30分鐘快走或八段錦鍛煉增強胃腸蠕動。

3. 監測與預后管理

病理報告顯示腸化生者需每6個月復查胃鏡，采用窄帶成像技術提高早癌檢出率。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測輔助評估胃黏膜狀態。合并貧血患者需注射維生素B12，胃酸缺乏者可短期使用胃蛋白酶合劑助消化。

該病進展速度個體差異顯著，規范治療下多數患者預后良好。建立包含胃功能檢查、腫瘤標志物檢測的長期隨訪體系，戒煙限酒并保持情緒穩定是關鍵防控措施。出現持續消瘦、嘔血或黑便應立即就診排查惡變。