摘要： 嬰兒化膿性腦炎后遺癥主要包括運動功能障礙、智力發育遲緩、癲癇發作、聽力視力損害及腦積水。后遺癥嚴重程度與治療時機、病原體毒力及個體免疫狀態密切相關。1、運動障礙：運動功能障礙表現為...

嬰兒化膿性腦炎后遺癥主要包括運動功能障礙、智力發育遲緩、癲癇發作、聽力視力損害及腦積水。后遺癥嚴重程度與治療時機、病原體毒力及個體免疫狀態密切相關。

1、運動障礙：

運動功能障礙表現為肌張力異常、肢體癱瘓或共濟失調。腦炎導致運動皮層或錐體束受損時，可能出現痙攣性偏癱；小腦受累則引發平衡障礙。早期康復訓練可改善運動功能，包括神經發育療法、物理治療及矯形器輔助。

2、智力遲緩：

認知功能損害與腦實質炎癥范圍相關，常見語言發育落后、記憶力減退及學習困難。海馬體等結構損傷會影響信息整合能力。干預需結合認知訓練、特殊教育及家庭環境優化，重度者需長期行為管理支持。

3、癲癇發作：

約30%患兒遺留繼發性癲癇，因炎性瘢痕導致神經元異常放電。發作類型包括局灶性發作、強直陣攣發作等。抗癲癇藥物如左乙拉西坦、奧卡西平可控制癥狀，難治性癲癇需評估手術指征。

4、感官缺陷：

聽神經或視路損傷引發感音神經性耳聾、視野缺損甚至全盲。化膿性炎癥可能直接破壞耳蝸毛細胞或視神經傳導通路。需通過聽力重建手術、助聽設備或視功能訓練進行代償。

5、腦積水：

蛛網膜顆粒粘連阻礙腦脊液循環時，可形成交通性腦積水。表現為頭圍異常增大、嘔吐或嗜睡。輕癥通過乙酰唑胺減少腦脊液分泌，重癥需腦室腹腔分流術治療。

患兒日常需保證均衡營養以支持神經修復，適當補充DHA及B族維生素。定期評估發育里程碑，避免劇烈運動誘發癲癇。保持規律作息與適度感官刺激，臥室環境應控制光線噪音。每3-6個月復查腦電圖及頭顱影像，疫苗接種需嚴格遵循計劃。家長應學習急救技能，記錄發作日記供醫生參考。