摘要： 新生兒病理性黃疸主要表現為皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、大便顏色變淺及嗜睡等癥狀。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、肝膽系統發育異常及遺傳代謝性疾病等因素引起。...

新生兒病理性黃疸主要表現為皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、大便顏色變淺及嗜睡等癥狀。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、肝膽系統發育異常及遺傳代謝性疾病等因素引起。

1、皮膚黃染：

皮膚黃染是新生兒病理性黃疸最直觀的表現，通常從面部開始逐漸蔓延至軀干和四肢。黃染程度與血清膽紅素水平相關，嚴重時可呈現橙黃色。與生理性黃疸不同，病理性黃疸的皮膚黃染出現時間早（出生后24小時內）、進展快、持續時間長。

2、鞏膜黃染：

鞏膜黃染是判斷黃疸嚴重程度的重要指標，表現為眼白部分明顯發黃。這種癥狀在自然光線下觀察更為明顯，通常伴隨皮膚黃染同時出現。鞏膜黃染提示血清膽紅素已超過生理性范圍，需警惕核黃疸風險。

3、尿液顏色加深病理性黃疸新生兒尿液常呈深黃色或茶色，這是由于結合膽紅素通過腎臟排泄所致。正常新生兒尿液應呈淡黃色或無色，尿液顏色異常加深往往提示肝膽系統排泄功能障礙或溶血性疾病。

4、大便顏色變淺：

膽道閉鎖等肝膽疾病引起的病理性黃疸常伴有陶土色大便。這是由于膽紅素無法正常排入腸道所致，大便失去正常黃褐色而呈現灰白色或淺黃色。大便顏色改變是鑒別肝內和肝外膽汁淤積的重要指征。

5、嗜睡反應差：

重度黃疸新生兒可能出現嗜睡、肌張力低下、吸吮無力等神經系統癥狀。這些表現提示膽紅素可能已通過血腦屏障，存在發生膽紅素腦病的風險。若出現高聲哭叫、角弓反張等癥狀則表明已發生核黃疸。