摘要： 厭食癥可通過體重異常下降、進食行為異常、體象障礙、生理功能紊亂及心理癥狀等表現判斷。厭食癥的核心特征包括病理性體重控制、對肥胖的強烈恐懼及生理心理多重損害。1、體重異常：半年內體重...

厭食癥可通過體重異常下降、進食行為異常、體象障礙、生理功能紊亂及心理癥狀等表現判斷。厭食癥的核心特征包括病理性體重控制、對肥胖的強烈恐懼及生理心理多重損害。

1、體重異常：

半年內體重下降超過標準體重15%是重要警示信號。患者常通過極端節食、過度運動或催吐維持低體重，BMI常低于17.5。伴隨基礎代謝率降低，可能出現心率減緩、低血壓等體征。

2、進食異常：

表現為刻意回避高熱量食物、進餐時間顯著延長、將食物切碎不吞咽等儀式化行為。部分患者會出現暴食-清除行為循環，但總體熱量攝入仍嚴重不足。

3、體象障礙：

即便骨瘦如柴仍固執認為自己肥胖，拒絕承認體重過輕的現實。這種扭曲的體象認知常伴隨對特定身體部位的過度關注，如反復測量腰圍或掐捏腹部皮膚。

4、生理紊亂：

長期營養不良導致閉經、骨質疏松、電解質失衡等多系統損害。皮膚干燥脫屑、毛發脫落、指甲脆裂等外胚層改變常見，嚴重者可出現心律失常或器官衰竭。

5、心理癥狀：

多數合并抑郁焦慮情緒，部分存在強迫傾向。社交回避、情緒不穩定、完美主義傾向顯著，常伴有學業或工作能力下降等社會功能損害。