摘要： 肝功能檢查指標異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻、肝硬化等原因引起，不同指標反映肝細胞損傷、膽汁淤積、合成功能等不同方面的異常。1、轉氨酶升高：丙氨酸氨基轉移酶和...

肝功能檢查指標異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻、肝硬化等原因引起，不同指標反映肝細胞損傷、膽汁淤積、合成功能等不同方面的異常。

1、轉氨酶升高：

丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶升高主要反映肝細胞損傷。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關；顯著升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等病理情況。急性肝炎時ALT可高達正常值10倍以上，需結合其他指標綜合判斷。

2、膽紅素異常：

總膽紅素和直接膽紅素升高提示膽汁代謝異常。間接膽紅素升高多見于溶血性疾病；直接膽紅素升高常見于膽管結石、腫瘤等膽道梗阻性疾病。新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主，通常2周內自行消退。

3、蛋白指標變化：

白蛋白降低反映肝臟合成功能減退，慢性肝病時白蛋白水平與預后相關。球蛋白升高可能與慢性炎癥或自身免疫性肝病有關。白球比例倒置常見于肝硬化晚期，提示肝功能嚴重受損。

4、堿性磷酸酶升高：

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高提示膽汁淤積。輕度升高可見于兒童生長期或妊娠期；顯著升高需警惕膽管結石、原發性膽汁性膽管炎等疾病。骨骼疾病時ALP也可升高，需結合GGT指標鑒別。

5、凝血功能異常：

凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子能力下降。維生素K缺乏時可通過補充維生素K糾正；肝硬化患者凝血功能難以完全恢復正常。嚴重凝血功能障礙提示肝功能嚴重受損，需警惕出血風險。