摘要： 膽石癥的檢查和診斷方法主要有超聲檢查、血液檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影和內(nèi)鏡逆行胰膽管造影五種。1、超聲檢查：超聲檢查是診斷膽石癥的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過高...

膽石癥的檢查和診斷方法主要有超聲檢查、血液檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影和內(nèi)鏡逆行胰膽管造影五種。

1、超聲檢查：

超聲檢查是診斷膽石癥的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過高頻聲波可清晰顯示膽囊及膽管內(nèi)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率可達(dá)95%以上。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾。超聲還能評(píng)估膽囊壁厚度、膽管擴(kuò)張程度等繼發(fā)改變。

2、血液檢查：

血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽石癥相關(guān)并發(fā)癥的生化異常。血清膽紅素和堿性磷酸酶升高提示膽管梗阻，轉(zhuǎn)氨酶異常可能合并肝臟損傷，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高反映感染跡象。急性膽囊炎時(shí)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原會(huì)顯著上升，這些指標(biāo)對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。

3、CT檢查：

CT檢查能清晰顯示鈣化結(jié)石和并發(fā)癥情況。對(duì)于超聲難以發(fā)現(xiàn)的膽總管下端結(jié)石，CT的檢出率可達(dá)90%。多層螺旋CT可三維重建膽道系統(tǒng)，準(zhǔn)確判斷結(jié)石梗阻部位。檢查還能發(fā)現(xiàn)膽囊穿孔、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

4、磁共振胰膽管造影：

磁共振胰膽管造影是無創(chuàng)性膽道成像技術(shù)，無需造影劑即可獲得膽管樹全景圖像。對(duì)膽管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率超過95%，能清晰顯示結(jié)石位置、膽管狹窄程度和變異解剖結(jié)構(gòu)。檢查無輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，適用于孕婦和碘造影劑過敏患者，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結(jié)石。檢查可明確膽管結(jié)石的數(shù)量和位置，同時(shí)進(jìn)行乳頭肌切開取石或支架置入。屬于侵入性操作，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。