摘要： 腸套疊可通過空氣灌腸復位、手術復位、補液支持、抗生素治療、飲食調整等方式處理。腸套疊通常由腸道蠕動異常、腸道息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤、病毒感染等原因引起。1、空氣灌腸復位：空氣灌腸...

腸套疊可通過空氣灌腸復位、手術復位、補液支持、抗生素治療、飲食調整等方式處理。腸套疊通常由腸道蠕動異常、腸道息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤、病毒感染等原因引起。

1、空氣灌腸復位：

空氣灌腸復位是腸套疊的首選非手術治療方法，適用于發病48小時內且無腸壞死征象的患者。通過肛門插入導管，在X線透視下注入空氣，利用氣壓將套疊的腸管推回復位。該方法成功率達80%-95%，具有創傷小、恢復快的優點。復位后需密切觀察24小時，監測有無復發或穿孔跡象。

2、手術復位：

對于灌腸復位失敗、發病超過48小時或疑似腸壞死的患者需行手術治療。開腹手術可直視下手法復位套疊腸段，若發現腸管壞死則需切除病變腸段并行腸吻合術。腹腔鏡手術適用于部分早期病例，具有創傷小、恢復快的優勢。術后需禁食至腸功能恢復，逐步過渡到流質飲食。

3、補液支持：

腸套疊患者常因嘔吐、禁食出現脫水及電解質紊亂。靜脈補液可糾正水電解質失衡，維持有效循環血量。兒童按100ml/kg計算補液量，成人每日需2000-3000ml液體。嚴重脫水者需快速補充生理鹽水，同時監測尿量及電解質水平，及時調整補液方案。

4、抗生素治療：

疑似腸壞死或需手術治療的患者應預防性使用抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素，可覆蓋腸道常見致病菌?？股匦柙谛g前1小時內開始使用，術后根據病情持續3-5天。出現發熱、白細胞升高時需考慮感染可能，及時調整抗生素方案。

5、飲食調整：

復位成功后應從清流質飲食開始，逐步過渡到低渣半流質飲食。初期避免高纖維、高糖及產氣食物，推薦米湯、藕粉等易消化食物。2-3天后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質，1周后逐漸恢復正常飲食。哺乳期嬰兒應繼續母乳喂養，配方奶喂養者可暫時改用低乳糖奶粉。