摘要： 胎動(dòng)異常可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎動(dòng)頻繁、胎動(dòng)劇烈或胎動(dòng)消失四種情況，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、胎動(dòng)減少：正常情況下妊娠28周后胎動(dòng)應(yīng)≥10次/2小時(shí)。...

胎動(dòng)異常可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎動(dòng)頻繁、胎動(dòng)劇烈或胎動(dòng)消失四種情況，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、胎動(dòng)減少：

正常情況下妊娠28周后胎動(dòng)應(yīng)≥10次/2小時(shí)。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或較平時(shí)減少50%，可能提示胎兒缺氧。常見(jiàn)原因包括孕婦低血糖、胎盤(pán)鈣化或羊水過(guò)少，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并左側(cè)臥位吸氧。

2、胎動(dòng)頻繁：

突然出現(xiàn)的劇烈踢踹樣胎動(dòng)，每小時(shí)超過(guò)40次需警惕急性缺氧。這種情況常見(jiàn)于臍帶受壓、母體腹部受撞擊或孕婦處于高溫環(huán)境，可能伴隨胎心率加快至160次/分以上，建議立即就醫(yī)排查臍帶脫垂等急癥。

3、胎動(dòng)劇烈：

持續(xù)性強(qiáng)直性胎動(dòng)如拳打腳踢伴腹痛，可能預(yù)示胎盤(pán)早剝或先兆早產(chǎn)。孕晚期出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)，約30%與妊娠高血壓相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血壓及陰道出血情況，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

4、胎動(dòng)消失：

24小時(shí)未感知任何胎動(dòng)屬于危急情況，胎兒死亡率可達(dá)75%。多發(fā)于嚴(yán)重胎兒畸形、重度子癇前期或胎死宮內(nèi)，需急診超聲檢查確認(rèn)胎兒狀況，妊娠34周后應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)。