摘要： 蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物介導的小血管炎癥，而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應。1、病因差異蕁麻疹性血管炎常...

蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物介導的小血管炎癥，而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應。

1、病因差異

蕁麻疹性血管炎常與自身免疫性疾病、感染或藥物過敏相關，部分病例可檢測到低補體血癥。普通蕁麻疹多由食物、花粉等過敏原觸發，或與物理刺激、精神因素有關。

2、皮損特點

蕁麻疹性血管炎的皮疹持續時間超過24小時，消退后遺留紫癜或色素沉著，按壓不褪色。普通蕁麻疹風團通常在數小時內消退，呈蒼白色或紅色，按壓可暫時褪色。

3、全身癥狀

蕁麻疹性血管炎常伴關節痛、發熱、腹痛等系統癥狀，部分患者出現腎臟損害。普通蕁麻疹以皮膚瘙癢為主，嚴重時可合并血管性水腫，但無內臟受累。

4、病理表現

蕁麻疹性血管炎活檢可見白細胞碎裂性血管炎改變，血管壁有纖維素樣壞死。普通蕁麻疹真皮淺層水腫伴肥大細胞脫顆粒，無血管破壞性病變。

5、治療方向

蕁麻疹性血管炎需使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環磷酰胺片，嚴重者用生物制劑。普通蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，必要時短期用潑尼松片。