摘要： 心動過速主要分為竇性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速五種類型。1、竇性心動過速竇性心動過速是指由竇房結發出的沖動頻率超過正常范圍，心率...

心動過速主要分為竇性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速五種類型。

1、竇性心動過速

竇性心動過速是指由竇房結發出的沖動頻率超過正常范圍，心率通常在100-150次/分。常見于運動、情緒激動、發熱、貧血、甲狀腺功能亢進等生理或病理狀態。患者可能感到心悸、胸悶，一般無須特殊治療，去除誘因后多可自行緩解。若癥狀明顯或持續存在，需排查潛在病因并針對性處理。

2、房性心動過速

房性心動過速起源于心房異位起搏點，心率多在150-200次/分。可能與心肌缺血、慢性肺部疾病、電解質紊亂或心臟結構異常有關。發作時可能出現頭暈、乏力，持續發作可能誘發心力衰竭。治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，頑固性病例需考慮射頻消融術。

3、室性心動過速

室性心動過速是心室起源的快速心律，心率常超過120次/分，屬于危急重癥。多見于冠心病、心肌病、心臟離子通道病等器質性心臟病患者。典型表現為突發暈厥、血壓下降，易惡化為心室顫動。需立即電復律，藥物可選利多卡因注射液或胺碘酮注射液，長期管理需植入心律轉復除顫器。

4、房室結折返性心動過速

房室結折返性心動過速是房室結內存在雙徑路引發的折返性心律失常，突發突止，心率160-220次/分。青年人多見，發作時伴心悸、頸部搏動感?？赏ㄟ^刺激迷走神經終止，藥物首選腺苷注射液，根治需行房室結改良射頻消融術。

5、房室折返性心動過速

房室折返性心動過速因存在房室旁路形成折返環，心率可達200次/分以上。常見于預激綜合征患者，易被快速心房激動誘發。發作時可能伴胸痛、呼吸困難，射頻消融可根治。急性期治療與房室結折返性心動過速類似，需注意避免使用洋地黃類藥物。